今年以来,万江分局持续加强医保基金监管工作,净化辖区医保基金使用环境,加大对欺诈骗保行为的打击力度,以此确保医保基金的安全高效与合理使用。为深化医保基金监管工作,11月25日至26日,万江分局对东莞市万江医院开展医保基金监管专项检查。
为突显检查准确性和公平性,万江分局联合第三方服务机构组成检查组对万江医院开展现场检查。检查组利用大数据筛查优势,对结算数额大、违规信息数据进行筛查分析、比对,锁定疑点和异常结算数据;现场检查过程中,检查组通过查看病案、现场询问、科室巡视等方式,精准开展现场核查。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益。通过本次检查,有效引导万江医院进一步加强和完善内部医保管理和诊疗行为。下来,万江分局将落实属地管辖职责,持续加大对欺诈骗保行为的打击力度,通过各种监督检查方式发现线索,严厉查处恶意骗保行为,切实维护好医保基金的安全。