新建区医疗保障局多措并举,筑牢医疗救助保障线,确保困难群众的参保、就医。2024年,全区困难群众医疗救助5.4万人次,救助金额3803.16万元。
部门联动,信息及时维护。区医保局通过与税务、民政、残联、退役军人事务局等部门建立数据共享比对机制,将符合医疗救助条件人员信息及时批量导入医保系统,及时更新医保系统数据,确保困难群众应保尽保、不漏一人。2024年全区财政资助特困、低保、重点优抚、重残等困难群体参保1.98万人,资助金额570万元,困难群体参保率100%。
主动找人,流程及时优化。区医保局扎实做好困难群众参保监测工作,定期提取经基本医保、大病保险、医疗救助等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的人员信息,做好风险研判和处置,及时防范化解困难群众因病致贫、因病返贫风险,实现从“人找政策”转变为“数据找人”“政策找人”。2024年重点监测2200余人,实现部门间资源共享。
全面托底,待遇及时享受。医疗救助对象在市域内、省内和省外异地就医实现“一站式”即时结算,实现基本医保、大病保险、医疗救助待遇“即申即享”,让困难群众“零跑动”“零材料”即可享受医疗救助,减轻其垫资压力。2024年,全区困难群众医疗救助5.4万人次,救助金额3803.16万元。