各市（州）医疗保障局、财政局，省医疗保障事务中心、省药械招标采购服务中心，相关医疗机构：

为平稳有序推进川藏医保影像云（数字胶片）集中采购项目落地实施，规范数字胶片服务费用直接结算管理，现就有关工作通知如下：

一、结算范围

全省开展放射检查等类别医疗服务价格项目的定点医疗机构（含军队医疗机构）。鼓励非定点医疗机构参加数字胶片服务，发生的相关费用与川藏医保影像云（数字胶片）集中采购项目中选企业（以下简称中选企业）自行协商结算。

二、结算标准

定点医疗机构按照中选价格4.25元/人次支付数字胶片服务费用，采购服务周期满并产生新的中选价格，以新的中选价格作为结算标准。涉及结算人次参照《国家医疗保障局关于印发〈放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕233号）等文件中的计价单位执行。

三、结算流程

（一）登记结算账户。依托四川省药械集中采购及医药价格监管平台（以下简称招采平台）设立的药械集中采购货款专用存款账户，即：药械集中支付监管账户（以下简称监管账户）进行数字胶片服务费用在线直接结算，实行分账核算。结算账户是指定点医疗机构、医保经办机构和中选企业用于在线结算数字胶片服务费用的银行账户，主要信息包括：开户单位名称、账号、开户银行等。各单位限在招采平台登记一个结算账户信息，定点医疗机构和中选企业登记的结算账户原则上应为本单位基本存款账户，医保经办机构登记的结算账户应为医疗保险基金支出户。

（二）签订结算协议。对定点医疗机构产生的数字胶片服务费用，由医保基金与中选企业直接结算。定点医疗机构与中选企业签订川藏医保影像云（数字胶片）集中采购服务合同后，各地医保经办机构要与辖区内定点医疗机构、中选企业在招采平台签订川藏医保影像云（数字胶片）集中采购三方直接结算协议（以下简称三方协议），明确使用医保基金代定点医疗机构支付数字胶片服务费用，并约定相关权利义务事项，做好直接结算工作。医保经办机构、定点医疗机构和中选企业应与招采平台签订委托付款协议（以下简称招采平台付款协议），招采平台付款协议模板由省药械招标采购服务中心统一制定。省医保事务中心负责省管公立医疗机构（含西部战区总医院、西部战区空军医院）数字胶片服务费用结算，并制定全省统一的三方协议模板。

（三）归集结算数据。定点医疗机构应按照《川藏医保影像云检查数据采集与调阅技术文档》要求，完整、准确、实时上传相关数据至川藏医保影像云平台。川藏医保影像云平台于每月前5个工作日内，归集汇总定点医疗机构上月数字胶片服务费用相关数据，定点医疗机构和中选企业同步在川藏医保影像云平台完成数据核对。对核对无误的数据分别推送至招采平台和四川省医疗保障信息平台（以下简称信息平台），定点医疗机构和中选企业分别在招采平台完成数据确认。对存疑数据无法达成一致的，由医保经办机构组织定点医疗机构和中选企业再次核实确认。

（四）拨付结算费用。定点医疗机构与中选企业完成数据确认后，医保经办机构通过招采平台在10个工作日内按三方协议将数字胶片服务费用划转至监管账户，监管账户收到资金后向医保经办机构发出到账提示，并于3个工作日内按照与医保经办机构签订的招采平台付款协议，向中选企业的结算账户划转相应资金。产生退款时，中选企业应在确认后按三方协议约定时间将退款划转至监管账户，监管账户收到退款后向中选企业发出到账提示，并于3个工作日内按照与中选企业签订的招采平台付款协议，向相应定点医疗机构的结算账户划转退款资金。医保经办机构应在医保基金月度拨付费用时，与定点医疗机构进行数字胶片服务费用代付款的清算，采用抵扣或一次性归还的方式，确保代付的医保基金在付款当月及时足额收回。

（五）做好账务处理。每月前5个工作日内，省药械招标采购服务中心应将监管账户上月发生的数字胶片服务费用结算流水清单分别发送给各定点医疗机构、医保经办机构和中选企业，做好对账工作。监管账户的账务处理按照《四川省医疗保障局 四川省财政厅关于做好省药械集中采购及医药价格监管平台集中支付结算药械货款有关事项的通知》执行。医保经办机构代定点医疗机构支付数字胶片服务费用时，凭三方协议、银行回单等资料作“暂付款-数字胶片服务费用支付款”处理，并按定点医疗机构名称设立三级明细科目进行核算。基金清算后，按结算金额冲减“暂付款-数字胶片服务费用支付款”科目。定点医疗机构和中选企业按相关规定做好会计核算。监管账户存款产生的利息，全额上缴国库。

四、监督管理

数字胶片服务费用结算情况纳入医保定点协议管理，对涉及违法、违规、违纪的按规定移交相关部门处理。省医保局负责按规定监督中选企业做好川藏医保影像云平台运维管理，实现川藏医保影像云平台与招采平台、信息平台信息共享、数据互通，便于开展直接结算数据核对、监督管理等事宜；指导各地医保经办机构做好数字胶片服务费用结算经办工作；指导各地医保部门对定点医疗机构收费后不向川藏医保影像云平台上传数字胶片服务数据造成医保基金损失的，依法依规严肃处置。

五、其他要求

各市（州）医保局要统筹指导属地医保经办机构、定点医疗机构严格落实川藏医保影像云（数字胶片）直接结算要求，按规定做好数字胶片服务费用结算、清算等工作。各级医保经办机构要履行数字胶片服务费用结算经办职责，统筹做好数据核对、资金划转、清算对账、账务处理等工作，确保结算资金流转安全可追溯。定点医疗机构要落实数字胶片服务费用结算主体责任，完整、准确上传业务数据，按规定做好费用清算、账务处理等工作。

全省三级公立医疗机构、二级及以下公立医疗机构分别自2026年12月1日、2027年3月1日起执行本通知。按照《四川省医疗保障局关于规范放射检查类医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》（川医保办发〔2025〕15号）附件1使用说明第18条规定，在开展相关放射检查项目时，应提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”即“川藏医保影像云数字胶片服务”，并上传至川藏医保影像云平台。对于不能提供“川藏医保影像云数字胶片服务”的公立医疗机构，执行的相关放射检查项目价格减收5元。参加数字胶片服务的医保定点非公立医疗机构按医保定点协议执行。

四川省医疗保障局  四川省财政厅

2026年11月9日