为深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作，健全我市医疗保障基金监管体系，加强医保基金监管，市医保中心于2023年10月13日上午，对各县区医保经办机构和部分二级以上定点医院召开关于智能审核和DRG审核的业务培训会。

    会上，学习了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》（医保发〔2022〕12号）及《国家医疗保障局关于医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）的公告》；传达了《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》（医保发〔2023〕25号）精神；对医疗费用项目审核、DRG病历审核中常出现的问题进行了实例讲解。我市2021年5月通过省平台智能审核系统对全市住院费用开展全覆盖审核，由时限两级经办机构分别审核，目前已完成2021年智能审核工作，最终确认171家医疗机构违规，追回违规扣款1778.63万元。2022年全年和2023年1-2月数据全部下发，进入申诉复议阶段。培训会上要求各县区经办机构的审核人员要严格按照相关规定，提高审核效率,提升审核质量,务必高度重视，尽职尽责，把好基金监管的第一道关口，维护基金支出安全，积极推动医保事业高质量发展。