近日，白云区召开2024年全区医疗保障工作会议，区政府副区长陈光明主持会议并讲话。

    会议传达国家、省、市医疗保障工作会议精神；艳山红镇、泉湖街道、区人民医院、区友爱医院依次作经验交流发言。

    会议指出，2023年在区委、区政府的坚强领导下，在各乡（镇、街道）、区相关部门的共同努力下，2023年医保工作取得了一定成效。全区参加基本医疗保险23.73万人，职工参保7.6万人，城乡居民参保16.13万人，参保完成率102.08％，获得市医保局致白云区人民政府感谢信一封；全年累计检查定点医药机构500余家次，协议处理定点医药机构102家，行政执法立案调查1起，解除医保协议4家，公开曝光违法违规使用医保基金典型案例5起，追回医保基金140.64万元，在全市医保基金监管综合评价考核中排名第二；按照贵阳市资助参保标准，累计资助参保1554人，资助金额54.39万元，共实施医疗救助890人次，救助金额98.58万元；平稳推进职工医保门诊共济改革和DIP医保支付方式改革。全年432642人次享受职工医保门诊统筹报销待遇，报销金额2833.85万元。自2023年7月1日实际付费以来，DIP本地目录病种达10456个，全区6家二级定点医院住院医疗费用全部纳入DIP付费结算；全区16家医疗机构参与6批次国家集采和15批次省际联盟集采的药品和医用耗材采购工作，通过贵州医疗保障公众服务平台采购药品医用耗材7580.21万元，药品347.79万片／支／袋／粒，医用耗材5.98万个／片／套。构建“区-乡镇（街道）-村（社区）”三级医保经办服务网络，创新探索“医保＋银行”“医保＋医院”便民服务新模式，着力打造“15分钟医保服务圈”，切实打通医保服务群众“最后一公里”。

    会议强调，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记视察贵州重要讲话精神，全面落实2024年国家、省、市医疗保障工作会议精神以及区委、区政府决策部署。一要着力抓好参保扩面，加大医保政策法规宣传力度，做好新增特困、低保、防返贫监测对象的参保工作，确保应保尽保；二要始终保持打击欺诈骗保的高压态势，坚持做好日常审核检查、专项整治、智能监管、第三方监管等监管方式，落实举报奖励规定，确保守好参保群众的“救命钱”；三要进一步加强“三医”联动，最大程度统筹各方力量，最大程度满足群众期盼，加大线索信息共享移交力度，确保各项改革统筹兼顾、同向发力；四要巩固医保15分钟服务圈工作成果，指导督促乡村医生为参保村民提供基本医疗服务，落实“3＋1”医疗保障兜底任务和乡村振兴检查问题的整改，为参保单位及参保职工、居民提供优质的医保政务服务。

    会议要求，一是从行业来说，医保部门要加强统筹协调，及时研究和协调解决工作中出现的问题和困难，重大事项要及时向区委、区政府汇报。卫健部门要会同医保部门督促公立医疗机构落实药品耗材集采任务，协助推进DIP支付方式改革，指导乡镇卫生院、村卫生室做好医疗服务保障工作，以及推进医共体医保支付方式改革的有关工作。税务部门要会同做好参保征缴工作，民政、农业农村、残联等部门要做好特殊群众的资助参保和死亡数据的信息共享等工作。公安、市场监管、卫健部门要配合开展打击欺诈骗保专项整治行动。二是从属地来说，要加大医保政策、医疗救助宣传力度，乡镇要结合乡村振兴医保预警线索排查工作要求，对符合救助条件的人群进行及时申报。不断提高群众的风险防范意识和互助共济意识，巩固提升参保率。落实好医保基金监管纳入乡镇街道综合监管体系相关要求，乡镇（街道）、村（社区）两级做好“15分钟医保服务圈”的经办服务工作，稳定医保专兼职人员队伍，提升经办人员服务水平。