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安庆市多措并举深化DIP付费改革
发布时间:2023/10/09 信息来源:查看

    一是组专班促落实。5月份,成立了市医保局主要领导为组长、分管领导为副组长、相关业务骨干为组员的医保支付方式改革工作专班,下设DIP付费工作小组,小组成员除医保业务骨干外,特别邀请了多个医院专家参与。通过重大问题专班研究、日常问题小组处理的方式,有效推进各地DIP付费工作。

    二是抓检查提质量。采取市域内医联体间互查,县(市)域内医共体间互查,其他医疗机构统筹安排的方式开展疾病诊断编码填报交叉互查,其中二级及以上医疗机构检查病例数每次不少于200例,二级以下医疗机构常见病病种检查全覆盖,有效提升医疗机构疾病诊断编码填报质量。

    三是修目录贴实际。对近两年全市定点医疗机构100余万条数据进行梳理、分组,广泛征求定点医疗机构意见,在2022版病种目录库基础上,形成分组更加准确的2023版病种目录库。同时,建立四个辅助指标,解决双眼手术耗材费用高、多手术费用不合理和一老一小医疗费用高等问题,让病种目录执行更加贴近临床实际。

    四是强分析促规范。从各定点医疗机构均次费用、住院人次分布、费用结构等方面进行横向对比、纵向分析,向部分定点医疗机构发送工作提醒函,引导督促定点医疗机构逐步形成以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的按DIP付费和绩效管理体系。


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