医保基金是参保群众的“治病钱”“看病钱”，事关所有参保人的切身利益。 2024年，金湖县医保局医保基金监管工作将持续深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神，深度把握“医保为民”的角色定位，不断织密扎牢医保基金监管笼子，坚决守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

    加强宣传教育引导。积极开展丰富多彩的医保基金监管集中宣传月活动，让更多的参保群众了解《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省医疗保障条例》等法律法规，曝光一系列违法违规使用医保基金的典型案例，努力营造全社会共同关注、参与、支持医保基金安全的良好氛围，切实维护好医保基金安全。

    用好智能审核系统。全面推进医保智能审核系统应用，强化对县内定点医药机构医保基金使用的监管，进一步规范定点医药机构的医药服务行为。通过智能审核系统的运用，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，将有效破解医保基金监管难题，为医保基金安全运行“保驾护航”。

    开展医保监督检查。推进基金监管高压态势，持续对各类欺诈骗保违规行为坚持“零容忍”，对全县159家定点医药机构开展常态化监管。用好“双随机 一公开”检查制度，联合市监、卫健等部门，开展打击医保欺诈骗保行为，对查实的违法违规定点医药机构依法依规予以处理，并及时曝光。

    持续推进协同联动。进一步提高政治站位，提升部门联合监管质效，完善齐抓共管的协同监管机制，持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，对在医保基金监督检查中发现的违法违规问题，坚持“零容忍”的态度，加强行刑、行纪衔接，切实起到“查处一案、警示一片、教育一方”的效果，为保障民生底线贡献力量。