为持续提升医保基金监管水平,日喀则市医保局聚焦执法能力提升核心目标,精准发力,从业务赋能、队伍建设、社会共治三大维度发力,全面提升全市医保基金监管工作质效,各项工作取得阶段性成效。
一、多维赋能强业务,实战练兵提效能。构建“集中培训+外出取经+专家授课+实战淬炼”的立体化培训体系。全市集中开展4次医保执法能力业务培训,同步举办综合业务培训、基金监管、信用体系建设、专项检查违规解读专题培训,实现政策业务广泛普及;组织工作人员赴黑龙江省、德阳市跟班学习2次,借鉴先进医保执法经验做法;邀请市检察院业务骨干、法律顾问开展3次专题授课,聚焦医保基金监管法律法规关键内容,强化执法人员法治素养;选派骨干执法人员参与国家、自治区级医保基金飞行检查2次,实战场景中锤炼本领;组织18县(区)交叉检查,引入第三方专业力量,开展现场教学,培育30名基层骨干监管人员,实现以查促训、以训强管。
二、规范建设强队伍,持证执法固根基。全力推进医保执法队伍规范化建设,严把执法准入关口,实现执法人员持证上岗全覆盖。截至目前,全市共有54名医保执法人员取得执法资格并持证上岗,其中市本级11名、18县(区)43名,构建起层级清晰、覆盖全域的持证执法队伍体系。招聘3名执法辅助人员,充实执法力量,提升执法工作的专业性、严谨性,为规范执法、精准监管提供坚实保障。
三、社会共治强监督,全域覆盖筑防线。纵深推进医保基金社会监督体系建设,按年初全覆盖工作部署,构建起县乡一体的监督网络。目前,全市已选聘持有监督证的医保社会监督员447名,覆盖至18县(区)201个乡镇,实现县、乡两级医保社会监督无死角、构建起行政监管与社会监督协同发力的基金监管新格局,有效拓宽违规问题线索来源,凝聚基金监管共治合力。