岳阳市市场监督管理局关于湘阴县千金大药房新泉店网络销售备案公示根据《医疗器械网络销售监督管理办法》和《关于实施<医疗器械网络销售监督管理办法>有关事项的通知》之规定，经形式审查，我局对湘阴县千金大药房新泉店办理了网络销售备案，现将备案信息予以公开，详见网络销售信息表：
医疗器械网络销售首次备案表
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医疗器械网络销售类型
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￡自建类 ￠入驻类
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联系人
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姓名
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王凤
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证件类型
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居民身份证
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证件号码
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430624198003296741
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电话
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13348690685
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传真
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主体
信息
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企业名称
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湘阴县千金大药房新泉店
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所属地区
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湖南省岳阳市湘阴县
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住 所
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湘阴县新泉镇派出所斜对面
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社会信用代码
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91430624MA4RTXRE3F
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经营场所或生产地址
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湘阴县新泉镇派出所斜对面
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库房地址
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无
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主体业态（可多选）
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￡医疗器械生产 ￡医疗器械批发
￠医疗器械零售 ￡医疗器械批零兼营
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医疗器械生产（经营）
许可证或备案凭证编号
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湘岳药监械经营备20210119
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互联网药品信息服务
资格证书编号
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经营范围
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02；06；07；08；09；14；15；17；18；19；20；
22；6840-体外诊断试剂（非冷藏冷冻）
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法定代表人
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蹇顺
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企业负责人
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李卓芳
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网站
信息
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网站名称
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美团网；饿了么网上订餐；京东到家；京东商城；拼
多多商城；天猫；百寿健康
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网络客户端应用程序名
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美团网；饿了么；电子商务系统；京东到家；拼多多；
天猫；百寿健康
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网站域名
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meituan.com;ele.me;jd.com;http//jddj.com;https
://www.yangkeduo.com;tmall.com;baishoujiankang
.com
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网站 IP 地址
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103.37.152.41；124.251.14.119；111.206.231.1；
106.39.164.187；118.126.69.55；140.205.250.1；
103.37.142.164
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服务器存放地址
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非经营性互联网信息服务备
案编号（自建类必填）
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电信业务经营许可证编号
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入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类）
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医疗器械网络交易服务第三方平台名称
（入驻类必填）
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医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证编号
（入驻类必填）
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北京三快科技有限公司
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（京）网械平台备字（2018）第 00004 号
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上海拉扎斯信息科技有限公司
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（沪）网械平台备字[2018]第 00004 号
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上海寻梦信息技术有限公司
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(沪) 网械平台备字 [2018]第 00003 号
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深圳百寿健康信息技术有限公司
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（粤）网械平台备字（2020）第 00014 号
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北京京东叁佰陆拾度电子商务有限公司
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（京）网械平台备字（2018）第 00003 号
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上海京东到家友恒电商信息技术有限公司
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（沪）网械平台备字[2018]第 00002 号
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浙江天猫网络有限公司
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（浙）网械平台备字[2018]第 00002 号
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本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械网络销售活动。
法定代表人（负责人）签字：
单位盖章
年 月 日
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