2026年2月6日,谢区医保局召开了全区医保基金监管典型案例警示教育会议。全区一级及以下定点医疗机构、定点零售药店负责人及区医保局部门工作人员参加会议。
会议学习了习近平总书记关于医保工作的重要论述,为做好新时代医保工作提供了根本遵循。医疗保障行政部门必须把管好用好人民群众“救命钱”作为重要政治任务,以“时时放心不下”的责任感守牢基金安全底线。
与会人员集中观看了《守好百姓“救命钱”,筑牢医保“安全线”》等警示教育片。影片选取虚构医疗服务、诱导住院、串换药品等真实案例,通过当事人现身说法、办案人员深度剖析,深刻揭示了欺诈骗保行为的隐蔽性、危害性及法律后果,为两定机构敲响了廉洁自律、依法依规的思想警钟。
会议还通报了《国家医保局应用药品追溯码打击欺诈骗保专项行动典型案例》,案例重点解析了非法渠道采购药品、伪造追溯信息、医保卡套刷高值药品转卖牟利等违法手段、核查过程及处罚结果。会议强调,药品追溯码是阻断“回流药”、实现全链条监管的关键技术手段,要求各定点机构对照自查、引以为戒。
基金监管既是攻坚战也是持久战,要提高政治站位,时刻紧绷基金安全之弦,坚决克服麻痹思想和侥幸心理,以“零容忍”态度打击欺诈骗保。两定机构要以案为鉴,真正把“写在纸上的教训”变成“刻在心里的敬畏”。区医保局要压实两定机构主体责任,强化协同联动,对违法违规行为发现一起、查处一起、曝光一起,坚决斩断伸向医保基金的黑手,以更坚决的态度、更有力的举措守护好群众“看病钱”“救命钱”。