2月9日，全市医疗保障暨党建和党风廉政建设工作会议召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十届三中、四中全会和中央、省、市经济工作会议精神，国家、省医保工作会议精神以及中央、省、市纪委全会精神，总结2025年度医疗保障工作，谋划部署2026年重点任务。

    会议指出，2025年全市医保系统在市委、市政府的坚强领导下，以开展“体系建设年”行动为抓手，巩固拓展医保改革发展成果，以更加规范的工作、更加精准的管理、更加有力的落实、更加优质的服务，推动全市医疗保障工作提档升级。

    会议强调，2026年是贯彻落实党的二十届四中全会精神的至关重要一年，也是“十五五”规划的开局之年，全市医保工作的总体思路是以夯基提质、深化改革、精细管理、数字赋能为主线，紧扣“清风护航 阳光医保”“清廉医保”核心品牌，聚焦优化经办服务和强化基金监管两大重点任务，依托医保数智化建设和医保政策宣传两大支撑，推动全市医保事业高质量发展，确保全民参保覆盖率稳超96%。一是坚持党建引领。以学习贯彻党的二十届四中全会精神为首要政治任务，深化“人民在我心中”党建品牌创建，完善“党建+业务”机制，推进“清廉医保”建设，编制“十五五”规划，筑牢安全风险防线。二是聚焦基金安全。落实国家、省部署，严查欺诈骗保行为，深化大数据监管，完善长效机制，打造“清廉医保”特色品牌，强化队伍廉洁和群众普法，构建共建共治格局。三是提升服务效能。深化“高效办成一件事”改革，探索“无感经办”，优化智能服务体系，打造线下“阳光服务窗口”，完善基层便民服务体系，彰显医保为民温度。四是强化数字赋能。搭建一体化智能平台，推进数据互通共享，升级医保智能体，建设推广内控管理系统，推进电子病历采集和医保云HIS建设，驱动工作提质增效。五是锚定精准宣传。依托大数据生成用户画像，定制差异化宣传内容，多渠道精准推送，建立宣传闭环机制，推动医保宣传从“大水漫灌”变为“精准滴灌”。六是抓实收支管理。加大参保扩面力度，优化定点资源布局，强化预算刚性约束，深化业财一体化建设，常态化开展基金运行监测，确保基金安全可持续。七是完善制度体系。健全多层次医保制度，落实基本医保省级统筹，推进生育保险和长护险扩面，夯实医疗救助功能，促进商保衔接，优化“日照暖心保”方案。八是深化改革攻坚。推进医保支付方式改革，落实药品耗材集采政策，深化医疗服务价格改革，破解发展难题，激发医保事业内生发展动能。

    市纪委监委派驻第七纪检监察组到会指导，市医疗保障局领导班子成员，机关科室负责同志、医保中心班子及科室负责同志；各区县（功能区）医疗保障局（社会事业局）主要负责同志、办公室主任参加会议。