为守护人民群众“看病钱”“救命钱”，南陵县医保分局立足药品全程可追溯优势，聚焦追溯码采集、药品管理、市场秩序、用药安全四个关键领域，全力守护医保基金安全底线，推动实现医保、医药、参保群众协同共赢。

    一、全面采集，让“码上”监管更坚实

    过去，人工比对销售台账与医保数据核查串换、倒卖、虚刷等违法行为，难度大、效率低。2024年8月，南陵县全面启动药品追溯码采集应用工作，通过部署会、业务培训、约谈走访等举措，实现定点医药机构追溯码“应扫尽扫”。目前，全县追溯码接入率达100%，平均采集率达100%，为斩断药品“回流”链条、实现采购至支付全流程监管筑牢了基础。

    二、精准应用，让药品管理更精细

    依托医保智能监控子系统，南陵县精准筛查药品销售数量与追溯码数量异常信息，督促医药机构核实补传。问题多因药品目录编码对照时未严格核验规格、批号等信息，导致进销存及结算数据不规范。“依码支付”机制倒逼机构精准匹配药品核心信息，落实扫码入库、发药全流程管理，推动药品管理从粗放向精细转变，提升数据准确性和监管效能。

    三、全程回溯，让医药市场更公平

    为打击假药、回流药流入及倒卖、虚刷等行为，南陵县以追溯码可回溯为抓手，现场核实重复结算疑点数据。2025年累计核查异常数据594条：对医疗机构操作不规范问题督促整改；对零售药店存疑药品要求扫码核验合格后方可销售；发现串换药品违规案件1起，追回基金211.6元。通过分级处置，有效斩断药品非法流通渠道，规范市场秩序。

    四、开放共享，让群众用药更放心

    追溯码是药品“电子身份证”，具有唯一性。群众可通过国家医保服务平台APP、支付宝等扫描药盒上的追溯码，查询生产日期、批号、销售记录等信息。自2026年1月1日起，全县定点零售药店在购药小票上标注追溯码，溯源信息直观可视，便于核验实物与数据一致性，保障群众用药知情权与监督权，让购药更安心。

    下一步，南陵县医保分局将持续深化追溯码大数据应用，严厉打击串换销售、倒买倒卖、虚刷骗取医保基金等违法行为，努力实现医保、医药、参保群众协同共赢。