为筑牢医保基金安全防线,压实定点医疗机构主体责任,2025年12月17日,磴口县医疗保障局组织定点医疗机构分管领导、医保科负责人及定点药店负责人召开医保基金警示教育会。
会议集中观看央视《焦点访谈-小诊所里藏“猫腻” 起底医保诈骗隐秘流水线》专题片,全片以案说法,深入剖析部分医药机构通过隐匿不明药品耗材、虚构医疗服务等手段骗取医保基金的违法行径,揭露其行为隐蔽性与危害性,彰显相关部门严查重处、守护基金安全的坚定决心。
会议传达上级部门关于基金监管工作部署,要求各定点医药机构认真落实主体责任,将警示教育内容传到每一个岗位、每一名工作人员,确保警示教育入脑入心,彻底摒弃侥幸心理。
会议要求,各定点医疗机构要建立健全内部管理制度,加强从业人员特别是医保、医务、药剂、财务等关键岗位人员的培训与管理,将基金安全要求嵌入诊疗、购药、结算等各环节。
我局将强化部门协同,持续高压严打欺诈骗保行为,联合县卫健、市场监管等部门,结合医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”,运用大数据筛查,对基层医疗机构、社区卫生服务站、费用异常波动的药店进行全覆盖、突击式检查。对发现的问题,将一查到底,坚决做到“零容忍”,直至解除医保服务协议,并追究相关人员责任,构成犯罪的,一律移送司法机关;涉及公职人员的,一律同步移送纪检监察机关。