日喀则市医保局以医保基金管理突出问题专项整治工作为切入点，多措并举扎实开展专项整治。近日，日喀则市医保局已全面完成2025年医保基金管理突出问题专项整治工作，全市全年378家定点医药机构累计追回违规医保基金1068.81万元，曝光典型案例12起、通报批评8家、行政处罚2家、行政处罚1人、解除医保协议9家，中止医保协议3家。

    专项整治工作中，市医保局制定印发专项整治实施方案，成立工作专班，建立基金监管跨部门协作机制，明确部门职责清单，在线索核查、联合执法等环节有效衔接，形成“医保牵头、多部门协同”的监管闭环。组织全市163家定点医药机构通过自查自纠已主动退回违规基金194.41万元；依托举报线索，1家定点医疗机构追回违规医保基金13.15万元；对2家定点医疗机构追回违规使用医保基金5.53万元，行政处罚11.06万元；通过智能审核93家定点医疗机构拒付违规使用医保基金17.56万元；通过飞行检查，专项检查343家定点医药机构追回违规使用医保基金821.22万元，中止3家、解除8家；核查国家及自治区下发线索，聚焦专项整治“百日行动”，22家定点医药机构追回违规基金4.647万元，冒用他人身份信息就医，骗取医保基金0.3082万元，行政处罚0.9247万元；解除1家，中止1家。

    下一步，日喀则市医保局将持续深入开展医保基金管理突出问题专项整治，强化医保基金监管力度，深化监管举措，补齐短板弱项，不断提升基金监管精细化、智能化水平，为民生保障提质增效提供坚实支撑。