医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。2025年以来,酒泉市医疗保障局深入推进医保基金管理突出问题专项整治,严厉打击欺诈骗保行为,查处了一批违规使用医保基金行为,现将典型案例分期进行曝光。
一、酒泉骨科医院违规使用医疗保障基金案
经查,酒泉骨科医院在医保基金使用中存在超标准收费、过度检查等违规问题,违规使用医保基金62025.4元。酒泉市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》对该院作出如下处理:1.责令该院全面整改违规问题;2.责令该院退回违规使用的医保基金;3.依法对该院给予行政处罚。目前,该医疗机构违规使用的医保基金已全部退回,罚款已全额缴纳。
二、酒泉泽康中西医医院违规使用医疗保障基金案
经查,酒泉泽康中西医医院在医保基金使用中存在串换诊疗项目、过度检查等违规问题,违规使用医保基金15741.4元。酒泉市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》对该院作出如下处理:1.责令该院全面整改违规问题;2.责令该院退回违规使用的医保基金;3.依法对该院给予行政处罚。目前,该医疗机构违规使用的医保基金已全部退回,罚款已全额缴纳。
欢迎社会各界、广大人民群众积极监督医保基金使用行为,客观真实反映违规使用医保基金问题线索。提供的线索一经查实,将按照《酒泉市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》等相关规定进行奖励。