促进“三医”协同发展和治理

    全面推进“学三明、抓医改”，落实落细“三医”协同治理和协作会商机制，健全完善医改重点联系县（市、区）及医院工作机制，以深化医改重点工作任务为指引，推动政策协同、信息联通和监管联动。抓好医改指标监测，建立定期报送和反馈机制，压紧压实“市-县-医院”三级纵向联动和科室横向协同的各方责任，力争市域指标逐年向好，保持在全省前列。

    实施医疗卫生强基工程

    要牢牢把握国家战略机遇，以县域一体化改革为抓手，着力强基层、固基础、保基本，健全基层医疗卫生服务体系。加强医联体内涵建设，紧密型县域医共体、城市医疗集团路径比较清晰，重在内涵提升、扩面提质。对基础薄弱型（晋源、尖草坪），重在“补弱项、强基础”，晋源区要尽快与市人民医院启动一体化改革，尖草坪区要充分利用省人民医院的优质资源，夯实发展基础，提升基本医疗服务能力；对发展达标型（小店、迎泽、万柏林、古交、娄烦），聚焦“提质量、建专科”，发展特色优势专科，推动优势互补、协同发展；对区域领先型（杏花岭、清徐、阳曲），突出“强引领、促发展”，发挥县级医院龙头作用，整体提升县域医疗卫生服务水平，杏花岭区、清徐县要争取省级紧密型县域医共体建设升级版项目。特别是三县一市要提高县域内住院量占比，力争提升1-3个百分点。推动优质资源下沉，聚焦“县强、乡活、村稳”，推动县域临床服务、急诊急救、资源共享、中医药服务、高质量管理等五大中心和中心药房、审方中心、共享中药房建设，提高县医疗集团综合服务水平。扎实开展“千名医师强基提能”行动，选派50名三级医院中高级职称医师常驻县级医院帮扶，遴选25名县医院医务人员赴省级进修基地进修锻炼，按季度组织三级医院到县、县级医院到乡、乡镇卫生院到村开展巡回诊疗。加快执业助理医师、乡村医生更高资质转化提升，强化农村定向医学生安置履约管理，加强住院医师规范化培训和全科医师转岗培训，力争万人口全科医师数达到4.1个。提升基层服务能力，持续推进县级三类医疗机构综合能力提升行动，县级综合医院基本标准符合率达80%以上，阳曲县人民医院达到三级服务能力水平；持续开展“优质服务基层行”，强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心特色科室建设，推动儿童常见病诊疗服务比例超过90%，基层诊疗量占比稳定在40%以上。提升家庭医生签约服务质效，全人群和重点人群签约率提升1个百分点。开展常态化精准健康帮扶，巩固拓展基本医疗保障成果，建立常态化防止因病返贫机制。

    深化公立医院改革攻坚

    巩固拓展公立医院改革与高质量发展示范项目成果，纵深推进公立医院“4+1”改革，力争打造更多“太原模式”。深化编制管理改革。落实好编制动态统筹使用办法，严控管理工勤人员占比，盘活用好现有编制，发挥“周转池”优势，精准保障高层次人才自主招聘、三甲综合医院高级职称自主评审。建设医疗卫生人才综合监管平台，多维分析、动态监测人员数据，提升管理效能。鼓励各县（市、区）加快推进大学生乡村医生专项计划人员公开招聘、核定编制等工作。深化服务价格改革。协同医保部门，用好省级价格调整倾斜政策，科学评估测算医疗机构收入和成本，动态调整医疗服务价格，总结评估阳曲县按人头打包付费改革试点经验，稳步扩大县域医保支付方式改革覆盖范围。深化薪酬制度改革。突出公益性导向，推动落实“两个允许”，优化完善内部绩效分配体系，逐步缩小不同等级医疗机构间人员收入差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业、不同科室间人员收入差距。强化医疗卫生综合监管。刚性落实区域卫生规划，落实“控三、稳二”要求，优化医疗机构功能定位和布局，不再新建医院，支持市中心医院提速建设国家区域医疗中心，鼓励市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院打造区域专病救治中心，推动市第二、第八、第九人民医院等市县二级医院向老年、康复、护理转型发展。综合运用“五大监管”（机构监管、行为监管、功能监管、持续监管、穿透式监管），引导医院规范有序发展。提升精细化管理水平。突出“开源、节流、提质、增效”，进一步强化业财融合，将经济管理和风险防控的各项要求，融入到核心业务和质量控制全流程各环节，加强全面预算管理，建好用好运营监测系统，细化成本核算、健全成效评估，密切关注收不抵支、长期债务、贷款过高、拖欠薪酬等医疗机构，加强监测预警，“一院一策”推进化债。