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南阳市医疗保障局召开2025年度全市医保基金运行分析工作会
发布时间:2026/03/06 信息来源:查看

    近日,南阳市医保局召开2025年度医保基金运行分析工作会,由局党组成员、副局长张松生主持,局属单位及机关各科室负责人参会。会议通报年度医保基金运行情况,研判风险、优化指标、部署任务,进一步压实责任、健全机制,切实防范基金运行风险,提升基金管理质效。

    会议全面通报了全市医保基金支出率、参保人员报销比等核心指标运行态势及各县市区风险预警情况,重点分析了住院率、外转率、次均住院费用等关键因素对统筹基金支出的影响,精准梳理当前基金运行中存在的潜在风险,为后续各项工作开展提供了坚实的数据支撑。

    会议要求,各业务科室、局属单位要立足自身职能、分工协作,围绕筹资缴费、待遇保障、支付方式改革、药耗集采、基金监管、协议管理等重点领域,科学开展下步工作;同时,针对运行分析指标优化提出合理化建议,推动分析结果与实际工作深度融合。

    会议围绕基金安全防范、分析质量提升、成果转化运用三个方面,明确了下步工作重点,推动医保基金运行分析工作走深走实。一是健全监测预警机制。严格落实省级相关文件要求,推进风险评估常态化,对橙色及以上风险县市区及时下发提示函,督促整改化解,守牢基金安全底线。二是拓宽分析维度、提升报告质量。加强学习交流与对标先进,深化基金运行与医疗服务、参保结构等关联分析,聚焦重点指标强化监测研判和协作联动,通过数据定向发布、基金监管等强化对医疗机构精准指导监督。三是强化成果运用、完善推进机制。建立定期分析会商制度,每季度或每半年通报运行形势,充分发挥运行分析“耳目、纽带、助手”作用,为政策制定、基金监管提供有力支撑。

    会议强调,医保基金是群众“救命钱”,运行分析工作是守护基金安全的关键举措。各科室、各单位要提高政治站位,强化协同配合,树牢底线思维,用好分析成果,紧盯关键指标和重点县市区,在政策调整、基金监管等方面凝聚工作合力,全力保障全市医保基金安全平稳、高质量运行。



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