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弋江区医保分局:医疗救助“三联动”,暖心服务守底线
发布时间:2025/12/29 信息来源:查看

    医疗救助是防范化解因病致贫返贫的关键防线,关乎困难群众的健康权益。弋江区医保分局聚焦困难群众“急难愁盼”,以精准化、主动化、长效化服务为抓手,通过“精准标识、主动服务、大病托底”三联动,协同发力,织密织牢民生保障安全网,让医疗救助政策直达快享,切实守护困难群众健康底线。

    精准标识明底数,救助覆盖无遗漏。主动与民政、乡村振兴等部门建立常态化信息共享与数据比对机制,强化跨部门协同联动。每月开展动态排查认定,精准标识特困人员、低保对象、低保边缘家庭、因病致贫人口等各类救助对象。通过清晰界定救助范围、明确差异化救助标准,确保符合条件的困难群众“应保尽保、应救尽救”,坚决杜绝“漏保漏救”现象。截至11月底,全区已累计开展医疗救助18198人次,发放救助金额794.85万元,精准救助成效持续显现,让每一位困难群众都能感受到医保政策的温暖。

    主动服务提质效,待遇落实零延迟。依托医保大数据分析优势,积极建立医疗费用预警机制。定期梳理汇总医疗自付费用超2万元的群众数据,第一时间推送至民政、乡村振兴等相关部门,协同开展困难程度研判与救助对象复核认定。对未纳入救助范围但医疗负担较重的困难群众,上门宣讲政策、协助办理救助手续,变“被动等待”为“主动对接”,确保救助政策更快、更准惠及有需要的群体。通过简化流程、缩短时限,实现医疗救助“申请即办、应享尽享”,让困难群众少跑腿、早受益,切实提升服务获得感。

    大病托底强保障,防返贫致贫有力度。针对困难群体大病医疗负担重的痛点,医保分局进一步强化大病保险托底功能,全面落实“一降低一提高一取消”专项救助机制。对特困人员、低保对象等重点群体,大病保险起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点,同时取消大病保险封顶线,大幅提升大病保障额度。这一举措有效减轻了困难群众大病医疗费用压力,从根本上防范和化解了“一人得病、全家返贫”的风险,为困难群众撑起了坚实的健康“保护伞”,让他们在面对大病时更有底气、更安心。

    下一步,弋江区医保分局将持续深化医疗救助政策落实,不断优化精准识别机制、升级主动服务模式、强化大病托底效能。持续提升救助精准度,让医疗救助更有温度、民生保障更有力度,切实守护好每一位困难群众的健康权益,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的医疗保障防线。


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