今年以来，横沥医保分局紧扣国家、省、市关于医保基金管理突出问题专项整治的工作部署，以专项整治为主线，从机制建设、问题整改、重点治理三方面破题，全方位守护医保基金安全，切实保障群众“看病钱”“救命钱”。

    机制先行强保障。分局成立专项整治领导小组，制定台账明确责任分工，确保专项整治工作有序推进；建立“周调度、月总结”制度，配套约谈警示、案例通报、联合检查等工作机制，联动卫健、市监等部门规范医疗服务，形成监管合力。

    靶向整改堵漏洞。对照上级清单排查行政机关、经办机构等三大领域风险，建立问题台账“销号”整改，自查问题全部清零；拓宽线上线下宣传渠道，开展医保政策宣传服务活动22场，扩大政策知晓率和普及度；组织警示教育15场，编印案例汇编以案析法；进村（社区）、企业宣传讲解欺诈骗保行为及举报方式，营造“不敢骗、不能骗、不想骗”氛围。

    聚焦重点严治理。深入推进专项检查、疑点数据排查，认真开展门诊特定病种专项检查及日常检查、核实生存状态异常数据252条、核查双通道药品“超量开药”可疑处方线索86条等，确保基金使用合法合规。通过自查自纠及专项检查等方式，发现并追缴定点医疗机构违规使用医保基金约49万元，切实保障基金安全完整。

    下来，横沥医保分局将持续深化巩固专项整治成果，健全长效监管机制，加强队伍建设，保持基金监管高压态势，推动医保基金安全可持续运行。