为持续强化医保基金使用监管,严厉打击欺诈骗保行为,规范定点医疗机构诊疗与收费行为,切实守护群众“看病钱、救命钱”,3月21日-22日,旗医保局联合旗卫健委组织开展定点医疗机构医保基金使用专项检查。
本次检查坚持问题导向、实施精准监管,综合采取现场核查、数据比对、病历抽查、台账核验相结合的方式,聚焦医保基金使用合规性、诊疗行为规范性、收费项目真实性、处方与病历管理、药品耗材使用、医保政策执行等关键环节,严查重复收费、超标准收费、串换项目、过度诊疗等违规问题,实现检查不留死角、不存盲区、不漏隐患。
检查过程中,工作人员逐一核对收费清单、留存的处方、药品进销存等资料,对现场发现的轻微问题,当场反馈,要求做到立行立改,对涉嫌违规的问题将进一步核实确认。
下一步,旗医保局将以此次专项检查为契机,健全常态化监管、闭环式整改、长效化管控机制,持续加大随机抽查、联合执法力度,压紧压实定点医疗机构主体责任,不断提升医保治理能力,全力保障医保基金安全高效运行,切实维护全旗参保群众切身利益。