为深入贯彻落实习近平总书记关于医保工作的重要指示批示精神，推动医保基金管理突出问题专项整治工作向纵深推进，切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，4月21日-22日，省医保局党组成员、副局长李锦汤率队赴惠州市，就医保基金管理突出问题专项整治工作开展实地调研督导。

    调研组首站前往惠州市龙丰社区卫生服务中心，聚焦基层医保基金规范使用关键环节，重点调研药品追溯码应用与基层医保结算工作。调研组实地察看药品调配、使用全流程，强调要严格落实药品追溯码应用相关要求，充分发挥追溯码溯源监管作用，从源头堵塞基金监管漏洞，筑牢基层医保基金安全防线。同时，调研组深入医保结算窗口，详细了解基层医保结算流程、报销政策落地、便民服务举措等情况，要求进一步优化基层医保结算服务，让群众在家门口就能享受便捷、高效的医保服务，切实增强群众医保获得感。

    随后，调研组前往惠州市中心医院，重点察看惠民医保站建设及事前事中智能监管系统应用情况。在惠民医保站，调研组实地察看医保咨询、费用报销、异地就医备案等便民服务开展情况，对医院依托惠民医保站打通医保服务“最后一公里”、推动医保惠民政策落地见效的做法给予肯定，要求持续深化惠民医保站建设，切实把民生实事办实办好。调研组现场了解智能监管系统在诊疗行为规范、费用审核预警、违规行为拦截等方面的功能作用，强调要加快推进智能监管规则升级，推动监管关口前移，实现从事后处罚向事前提醒、事中拦截转变，提升基金监管智能化、精准化水平。

    实地调研结束后，调研组在市医保局召开专项座谈会，认真听取惠州市医保基金管理突出问题专项整治工作开展情况汇报，详细了解惠州专项整治工作举措、阶段性成效及存在的困难问题，与市医保局相关负责人、业务骨干深入交流探讨，对惠州市前期专项整治工作部署及时、措施有力、成效显著给予充分肯定。

    李锦汤强调，2026年是医保基金管理突出问题专项整治的攻坚决战之年，医保基金是群众的“救命钱”，专项整治工作事关群众切身利益、事关医保事业高质量发展，必须以“零容忍”态度重拳出击、持续发力。一是要提高政治站位，深刻认识专项整治工作的重要性和紧迫性，切实把思想和行动统一到国家及省的部署要求上来，压实政治责任、监管责任和主体责任，形成整治合力。二是要强化精准打击，聚焦重点领域深入开展检查核查，全链条打击欺诈骗保、倒卖“回流药”等违规违法行为，强化行刑行纪高效衔接，持续巩固高压监管态势，对屡查屡犯者坚决严肃处置、公开曝光。三是要坚持标本兼治，在严厉打击违规行为的同时，健全完善监管长效机制，加强政策宣传和业务培训，引导定点医药机构规范执业、参保群众合理就医，推动以查促改促治，实现医保基金管理提质增效，为群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务。