为守护参保群众的“看病钱”“救命钱”，无为市分局锚定基金安全核心目标，“三聚焦”精准发力，全力筑牢医保基金监管防线。

    一是聚焦政策宣传，筑牢基金监管安全防线。不断拓展宣传方式，在常态化开展集中宣传和“五进”宣传的基础上，应用全息数字人医保宣传员“小依依”开展互动宣传，通过有奖竞答提升群众参与度，引导群众树立“知法、懂法、守法、用法”意识。建立微信宣传群，定期在群里发布涉及零售药店欺诈骗保等违法违规典型案例，将抽象法规条例转化为生动警示案例，增强宣传实效性，全年累计发布25例。

    二是聚焦专项检查，形成基金监管高压态势。常态化开展专项检查、交叉互查，形成高压势态，筑牢基金监管防护墙。2025年，开展定点零售药店和定点医院全覆盖专项检查242家，配合芜湖市监管中心完成对市区4家医疗机构全覆盖检查。联合市场监管部门，开展“综合查一次”“双随机、一公开”检查，发现存在问题定点零售药店2家。配合开展基层医疗机构“两病”及门诊统筹专项检查和“挂床住院”专项检查。

    三是聚焦靶向发力，堵塞基金监管防控漏洞。紧盯疑点数据和疑点线索开展靶向核查，精准识别违规行为。2025年，根据国家医保局下发的4170条药品追溯码疑点线索数据，筛查出高风险数据20条，覆盖6家定点医药机构。并对其他部门反馈的个人刷卡次数异常的线索开展核查。通过靶向发力，开展行政立案5起，其中涉及村卫生室1起，个人行政案件4起，暂停医保服务资格5家，约谈医药机构8家。同时，对辖区内200余家医药机构发送“基金监管提示单”，要求定点医药机构规范上传药品追溯码数据。