为缓解医疗服务需求增长带来的医保基金运行压力，近期，区医保局持续深化医保基金专项整治，通过政策宣讲、积分管理、专项督查等举措，构建全流程监管闭环，切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    该局在湖滨区医院、武强医院召开专题推进会，推行医保支付资格“驾照式”积分管理。依据《积分管理细则》，明确20项扣分情形、10项加分情形，将医务人员医保服务行为量化为12分基础分；对主动上报违规线索、培训考核优秀者给予加分奖励，形成“日常考核—积分变动—资格调整”的全链条闭环。会议还通报了近期检查发现的共性问题和典型案例，要求医疗机构限期整改，从源头规范服务行为。

    结合专项整治，该局同步开展定点医药机构自查自纠与专项督查，重点排查基金使用、医疗服务等突出问题，建立问题清单、整改台账，明确整改措施和时限。并组建工作专班开展全覆盖核查，对自查走过场、整改不力的单位严肃追责问责，并纳入年度考核。

    今年以来，湖滨区持续保持基金监管高压态势，截至目前，累计检查定点医疗机构68家、零售药店166家，督促整改问题115项，对4家医疗机构37名医保医师进行扣分处理。同时，全面推进药品追溯码应用，辖区所有定点医药机构均已接入国家药品追溯平台，累计上传药品追溯码43.81万条，实现“依码结算”和全域覆盖，从源头防范药品领域基金风险。