3月9日,贺州市医疗保障局召开2025年医保数据定向发布暨2026年医保基金管理突出问题专项整治工作布置会,以数据赋能医保治理,凝聚“三医”协同发展合力,同时部署2026年医保基金管理突出问题专项整治工作,持续保持打击欺诈骗保高压态势。
图为会议现场
会议通报了2025年全市医保基金运行情况及DRG付费运行成效与医疗服务质量效率关键指标数据、医保基金管理突出问题专项整治工作取得阶段性成效、存在问题。会议还总结了2025年全市医保数据发布工作情况及对2026年工作提出具体要求。
会议要求,各级医保部门要面向定点医药机构发布医保数据,用数据“亮家底”,促进医保数据共享、共用。要建立健全医保数据定向发布机制,规范数据管理标准,强化数据监测,深化数据效能,更好赋能定点医药机构自身管理、服务群众。各级医疗机构要扎实开展违规使用医保基金自查自纠,建立完善长效管理机制,医保部门要强化基金监管,加大欺诈骗保打击力度,深挖违规违纪问题线索。
会议强调,要打好医保数据治理“组合拳”,健全数据公开机制、数据公开结果的引导、倒逼、反馈机制,推动形成共建共治共享格局;要提高政治站位,坚定不移将医保基金管理突出问题专项整治向纵深推进,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”;要更加坚持严的基调,严查严打违法违规使用医保基金行为;要压实定点机构主体责任,强化部门监管联动和政策协同。