为贯彻落实国家医疗保障局关于深化医疗服务价格改革的决策部署,进一步规范医疗服务价格项目管理,呼和浩特市医疗保障局依据《体被系统医疗服务价格项目立项指南(试行)》及自治区医保局的相关通知要求,于近日正式印发《关于规范体被系统医疗服务项目价格的通知》,并于2025年12月26日起正式落地实施。此举标志着我市在统一规范诊疗收费、促进医疗技术发展、保障患者合法权益方面迈出了坚实一步。
一、化繁为简:356项整合为53项,收费项目更清晰
体被系统是覆盖人体表面的“第一道屏障”,包括皮肤、毛发、指甲等组织。其相关疾病种类繁多,从常见的慢性荨麻疹、特应性皮炎,到烧烫伤、创伤后的创面修复等,均属于其诊疗范畴。本次改革的核心在于“合并同类项”,将服务产出相同、技术路径相似的项目进行整合,构建起内涵清晰、适应临床、便于管理的价格体系。
整合后体被系统医疗服务项目示例:
· 项目名称:皮损治疗费(常规)
· 项目内涵:整合了原先通过注射、贴敷、物理治疗等多种方式治疗皮肤损害的项目。
· 计价方式:明确以每个皮损9平方厘米为基础计价,每增加一个皮损费用依次递增。
· 特殊加收:对于眼睑、口唇、手足关节等功能部位的治疗,因操作难度大、风险高,设立了“累及重要器官或功能部位”加收项,以合理体现医务人员的技术劳务价值。
· 项目名称:体被系统手术(含活检术)
· 项目内涵:涵盖了体被系统相关的各类手术治疗。
· 特殊说明:明确以治疗疾病、恢复功能为目的的整形项目,可按此体被系统项目收费;若患者自愿选择以美容为目的的减张美容缝合等技术,则可按美容整形类项目另行收费。
这一整合从根本上改变了以往项目繁多、交叉重叠的局面,使收费依据更加透明,既方便医疗机构规范执行,也便于医保部门进行有效监管。
二、规范价格:制定全市最高限价,服务价格更透明
为确保政策平稳过渡和统一规范,我市严格遵循自治区医疗保障局制定的体被系统医疗服务项目全区最高限价。各公立医疗机构提供的相关服务,其收费标准均不得超过此次公布的政府指导价,但可根据实际情况向下浮动。
1.儿童加收统一标准:为解决以往各地对儿童治疗加收标准不统一的问题,本次规范明确,对六周岁及以下儿童的治疗,执行统一的加收比例。
2.耗材收费零差率:治疗中使用的可收费一次性医用耗材,医疗机构必须严格按照实际采购价格向患者销售,实行“零差率”,不得加价。
3.严格执行价格公示:各医疗机构必须建立健全内部价格管理制度,在显著位置公示医疗服务价格,并向患者提供规范的费用清单,保障患者的知情权和监督权。
体被系统医疗服务价格项目的规范与落地,是我市深化医疗保障制度改革、净化医疗收费环境的一项重要成果。下一步,呼市医疗保障局将持续跟踪政策执行情况,加强医疗机构收费行为监管,守护好医保基金安全,守护好人民群众的“第一道屏障”和“救命钱”,让医保改革发展红利更公平、更充分地惠及每一位市民。