2月5日下午,汕头市医保局召开全市医保基金与医药企业直接结算工作推进会暨业务培训班,深入贯彻落实2026年全省医疗保障工作会议精神,传达省医保局关于直接结算的有关要求,全面部署我市医保基金与医药企业直接结算工作。会议同时邀请全省医保与医药企业直接结算经办单位广东省药品交易中心开展业务培训。市医保局主要负责同志出席会议并讲话。
会议指出,直接结算是深化“三医协同”改革、破解行业痛点的关键举措,是优化营商环境、保障群众用药需求的民生工程,对解决医药企业回款和垫资问题,激发市场主体活力具有深远意义。各级各部门要严格对标省医保局目标任务,按时接入省开发的直接结算功能模块,确保3月底前实现不少于1家公立医疗机构直接结算,5月底前实现全市所有二级及以上公立医疗机构全覆盖,7月底前全市所有公立医疗机构直接结算全部完成。
会议强调,全市各级医保部门要凝心聚力,勇毅前行,全力以赴推动直接结算在我市落地实施。一是提高政治站位,充分认识直接结算重要意义,坚决把思想和行动统一到国家、省的决策部署上来,切实扛起主体责任,主动担当作为,以严实作风不折不扣完成既定目标任务。二是强化协同联动,严格对照省局划定的时间表,细化任务分工、倒排工期进度,将责任层层压实到人,确保各项工作有序推进、按时达标。三是严守工作底线,严把结算规范关和基金安全关,严厉打击欺诈骗保行为;各医疗机构、配送企业要坚守诚信底线,严格遵守医保政策法规,杜绝虚假结算、违规结算等行为。
截至目前,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心已开通直接结算系统并顺利结算12笔,我市已提前完成3月底前实现不少于1家公立医疗机构直接结算的目标任务,为省医保局部署任务的落地实施开了好头。
市医保局分管同志,市卫生健康局、市市场监督管理局分管同志及相关业务科室负责同志,全市各公立医疗机构相关负责同志,广东省药品交易中心相关负责同志,各区(县)医保分局、价采科、市医保中心负责同志,配送企业代表等相关同志260余人参加会议。