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阳山县医疗保障局开展精神病医疗机构专项检查
发布时间:2026/02/25 信息来源:查看

    为切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,针对湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构欺诈骗保事件,县医保局高度重视、迅速行动,第一时间部署开展专项检查工作。2026年2月10日至11日,县医保局联合县卫健局对阳山县中医院及慈航精神病医院开展医保基金使用专项核查。

    此次专项检查坚持问题导向、突出检查重点,聚焦精神病诊疗领域易发生欺诈骗保的关键环节和薄弱点,精准发力、逐项核查。检查小组由县医保局和县卫健局的分管领导带队,抽调业务骨干组成,通过查阅资料、询问医护及就诊人员等方式,重点检查是否存在诱导住院、虚假住院、伪造病历文书、虚构诊疗项目、违规收费,以及将非精神疾病患者纳入精神疾病诊疗范围等非患者违规住院套保等违法违规行为,全面排查医保基金使用过程中的风险隐患。同时,检查组还与医疗机构负责人进行座谈交流,详细了解其医保基金使用、内部管理、诊疗流程规范等情况,听取其在规范运营中的困难和建议,督促医疗机构切实压实主体责任和主要负责人管理责任,健全内部管理制度,加强自我排查自纠,实现以查促改、以查促治。

    下一步,县医保局将深入贯彻落实国家、省、市医保基金监管工作部署,持续巩固专项检查成效,常态化开展医保基金监管工作,重点加大对精神类诊疗机构、定点药店、基层医疗机构等重点领域、重点环节的监管力度,创新监管方式、强化监管效能。同时,持续加强医保法律法规宣传和警示教育,曝光典型欺诈骗保案例,引导医疗机构依法规范经营、医护人员依规执业、参保群众合理使用医保基金,营造“人人关心医保、人人守护医保”的良好社会氛围。


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