各县(区)医保局、局属单位,各相关医疗机构:
为持续深化我市医保支付方式改革,在发挥医保支付引导规范医疗行为的同时,激发医学新技术创新动力,更好地保障参保患者多样化就医需求,现就我市DRG付费支持新技术、可同时开展双侧手术临床应用有关事项通知如下:
一、支持医疗新技术临床应用
将肺病损氩氦刀冷冻术8个手术纳入《蚌埠市医保支持医疗服务新技术项目目录》,并实行动态调整,不断促进新技术的临床运用。具体医疗新技术项目目录详见附件1。
二、支持可同时开展双侧治疗手术项目临床应用
支持一次住院解决两侧疾患,将参保患者住院期间行白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术等9个可同时进行双侧治疗手术操作的医疗服务项目纳入《蚌埠市医保支持可同时开展双侧手术项目目录》,具体项目目录详见附件2。
三、DRG付费支持政策
对定点医疗机构开展医疗服务新技术目录、可同时开展双侧手术项目目录的逆差病例,医保DRG付费按实际发生医疗费用折算点数向医疗机构付费。
本通知自2026年1月1日起开始执行,新技术目录、双侧手术目录根据年度清算情况、医学技术进步等适时调整,原则上不超过三年。执行中如遇国家、省医保部门DRG付费政策调整,从其规定。
2026年5月6日
附件1
蚌埠市医保支持医疗服务新技术项目目录
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序号
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手术编码
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手术名称
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1
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32.2900x005
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肺病损氩氦刀冷冻术
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2
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52.7x00
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根治性胰十二指肠切除术
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3
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39.7203
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经导管颅内动脉瘤栓塞术
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4
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35.0502
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经导管主动脉瓣置换术
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5
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35.9700x003
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经皮二尖瓣钳夹术(Mitra Clip)
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6
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02.9303
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脑深部电极置入术
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7
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06.4x02
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腔镜下甲状腺全部切除术
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8
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00.7000x001
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全髋关节假体翻修术
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附件2
蚌埠市医保支持可同时开展双侧手术
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序号
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手术项目编码
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手术项目名称
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1
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330406010
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白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
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2
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330406006
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白内障囊外摘除+人工晶体置入术
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3
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331506019
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半月板切除术
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4
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330407001
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玻璃体穿刺抽液术
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5
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331601004
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单纯乳房切除术
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6
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331008001
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腹股沟疝修补术
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7
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331301005
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卵巢切除术
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8
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331301008
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卵巢输卵管切除术
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9
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331302004
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输卵管切除术
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