为进一步推进医保经办服务运行标准化、服务供给规范化、群众办事便利化,谯城区医保局聚焦基层医疗保障服务体系建设,坚持民之所望、需求导向、便捷高效、统一规范,深化医保服务领域“放管服”改革,全统筹推进服务要素下沉,提供规范、统一、优质、高效、便捷、安全的医保经办服务。
“进城办”变“村里办”。依托乡镇、村(社区),全区24个乡镇(街道办事处)设立医保办,275个村(社区)设立医保服务站,村民组设立医保网格员3719名,宣传医保政策,提供参保登记、慢性病登记等便民代办服务,将医保服务送上门,实现便民服务“一站式”办理。全力构建“15分钟医保便民服务圈”,提高医保经办管理服务可及性,切实让参保群众在家门口就能享受优质高效的医保公共服务。
“线下跑”变“指尖办”。在考虑服务适老化基础上,推进医保服务事项“网上办”,完善医保公共服务子系统,畅通网办掌办渠道,28项政务服务事项网办掌办率已实现100%。通过医保电子凭证实现医保全流程服务“一码通办”“掌上办”“刷脸办”,推动就医购药全流程业务从“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”。“门诊慢特病网上鉴定系统”月均线上受理门诊慢特病申请近2000件。
“无序办”变“规范办”。落实“综合柜员制”,加强对医疗保障经办工作人员和窗口工作人员政策、经办流程、服务标准等业务方面的培训,按照“服务质量最优”“提供材料最少”“办事时限最短”“办事流程最简”的“四最”要求,采取“六统一”(服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准)方式,全面、系统规范医保经办行为,推出规范化、标准化医保服务。健全行风建设专项评价长效机制,全面实施“好差评”制度。
“限时办”变“优化办”。严格贯彻落实全国医疗保障经办政务服务事项清单制度,按照《安徽省医疗保障经办政务服务事项清单(2023年版)》要求,进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,单位、职工参保登记缩短至不超过3个工作日;生育津贴支付缩短至不超过10个工作日等,打造群众满意的医疗保障服务。
(赵洁)