【安庆】安庆市医疗保障局“五着力”保障慢特病参保群众医保待遇

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安庆市医疗保障局“五着力”保障慢特病参保群众医保待遇

发布时间：2024/04/24 信息来源：查看

安庆医保从慢特病患者角度出发，围绕“五个着力”提升医保服务水平，让更多慢特病参保群众享受更优质、更便捷的医疗保障服务。着力拓宽申请渠道。参保群众可通过手机端和网页端提交门诊慢特病申请、随时查询事项办理进度，最终收到含认定结果的短信，真正实现线上申报、受理、反馈、认定全流程、全时段、无接触办理。安庆市自2023年6月1日慢性病新系统上线以来，截至目前已累计收到申请总数103683条，其中已通过 58348条，不通过 41183条，申请中4152条。着力改进认定流程。安庆医保抽调328名医院精干力量，组成专家库。此举一方面打通市本级与七县（市）壁垒，大大提高专家库内部流转率；另一方面系统随机分配专家审核，避免了人情请托的发生，从流程设置上促进行业自律。着力扩大病种范围。根据省局要求，将脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹4种疾病纳入我市基本医保门诊慢特病病种范围。从2023年7月1日执行至今，共通过62名此类疾病患者的申请，使更多参保群众得以纳入医保覆盖范围，享受到相应的医疗保障待遇。着力优化认定标准。对前期已纳入门诊慢特病病种的22种疾病，优化、简化病种认定标准，取消部门慢性病需要住院诊断证明的认定限制，更加符合临床诊疗实际，方便参保群众申请及认定。着力落实资格互认。参保群众在办理医保关系转移等医保关系变更时，安庆医保通过提取信息平台数据或由参保人主动提供信息等方式，实现省内门诊慢特病待遇资格互认。截至目前全市已实现省内门诊慢特病待遇资格互认259人次，使慢特病参保群众可在省内继续享受相应门诊慢特病待遇。

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