烟台市冠脉支架集中带量采购结果自2021年1月落地执行以来，已进入第三个年头，落地成效如何，患者负担是否有明显减轻，让我们一起来看一看。

中选产品击穿“地板价”

一个上万元的医用耗材“团购价”会是多少？700元！时间回到2020年11月5日，医保部门组织冠脉支架集中带量采购申报信息公开大会现场揭晓冠脉支架的拟中选结果：最低价469元，最高价798元，涉及8家中外生产企业、10个品种。冠脉支架作为国家组织高值医用耗材集中带量采购“第一单”，中选品种平均价格700元左右，平均降幅达93%。

至2022年12月31日，两年的采购周期届满，医保部门又组织了接续采购，从中标结果来看，平均中选支架价格770元左右，加上伴随服务费，终端价格区间在730元至848元，与上一轮集采相比，价格总体平稳。

手术费用“断崖式”下降

烟台市医疗机构2021年共上报冠脉支架需求量4848个，2022年上升至11286个，2023年继续维持高位11652个。根据国家医保局有关数据显示，2021年中国PCI手术量相比2020年增长超40%，充分发挥集采成效，切实降低了群众负担。

按照烟台市现行的报销政策测算，原来老百姓装一个1.3万元的支架，医保报销后，自付费用还要超过6000元，支架降到700元后，自付费用仅需要200元左右，减轻负担的效果非常明显。

配套耗材和可替代耗材“组合式”集采

为配合冠脉支架集采落地成果，避免“按下葫芦起来瓢”，烟台市医保局又陆续落地执行了冠脉球囊、冠脉导管导丝、药物球囊等高值耗材的集中带采结果。其中，冠脉导引导管和冠脉导引导丝的平均中选价格分别为434.21元和447.65元，降幅达到51%和53%，药物球囊平均价格从1.9万元降至6000元，降幅67.3%。

导引导管是冠脉介入治疗器械选择的第一步，也是冠脉介入成功的关键因素之一，导引导管的主要功能是输送介入治疗器械、注射造影剂和药物以及监测冠状动脉内压力；导引导丝的作用是通过冠状动脉狭窄或闭塞病变至血管远端，为球囊导管或支架送达狭窄病变处加压扩张提供“轨道”。

冠脉药物球囊植入作为治疗冠心病的主要手段之一，也是常见的选择，它通过表面涂抹药物的特殊球囊，在血管内扩张后可将药物均匀分布于血管壁上，从而做到不植入支架却能解决患者血管狭窄问题，心内科称之为“隐形支架”。

烟台市医保局通过配套耗材和可替代耗材全部纳入集采范围并执行集采结果，我市实现了冠脉介入治疗领域高值医用耗材集采的全覆盖，全方位的为患者降费减负保驾护航。