为进一步完善医保公共服务体系,扩大我市“15分钟医保服务圈”覆盖范围,打通医保经办服务“最后一公里”,不断提升参保群众的获得感和满意度,我市将有序推动构建“15分钟医保服务圈”工作,预计到今年10月底前,在全市建立300家“医保服务站”。
今年市政府将建设“15分钟医保服务圈”列入民生实事之一,进一步为群众办实事、解难事。我市“15分钟医保服务圈”依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、乡镇(街道)党群服务中心、厂矿学校、各类公共服务场所等,设立医保服务站,把服务群众频次高、来回跑腿次数多的医保事项下放。同时,医保服务站建立与门诊慢性病管理、门诊统筹、“两病”门诊用药保障、参保缴费等工作相结合,统筹考虑,协调推进,发挥医保服务站服务“一老一小”、就近方便、协助办理的作用,满足不会上网、不会使用智能手机老年人等群体的特殊需要。此外,还将依托医疗技术力量比较强的且有区域代表性的基层医疗机构;选择人口比较集中、面积比较大的乡镇(街道)党群服务中心、社区、学校、大型国有企业开展工作,突出重点,分类实施,以点带面,逐步推进。
“医保服务站”将按照“星级评定、动态管理、方便群众”的原则,实行星级化管理,二星级起步,共分4个等级,负责不同的医保经办服务事项。乡镇卫生院、社区卫生服务中心等在原医疗保险办公室基础上,统筹设立,进行合署办公,承担原医保办的所有职能,并承接医保经办服务事项。无医保办的机构要设立相应的“医保服务站”,并至少设置1个医保服务窗口。同时,按照“应进必进、充分授权”的原则,将与服务对象密切相关的高频次服务事项全部纳入“医保服务站”办理。
下一步,市医保局将加强医保标准化窗口建设,针对老年人、残疾人等特殊群体,推进服务设施适老化改造和无障碍信息服务,为群众提供贴心暖心的医保服务。