为推进医疗保障信用体系建设，建立健全医疗保障基金监管机制，维护医疗保障基金安全，助推医保基金监管更精准、医疗服务行为更规范，宁河区医保局积极探索完善信用评价体系，以“三强化”持续助力基金监管开新局。

    一是强化“信用+主体”监管。制定《天津市宁河区医疗保障分类监管制度（试行）》，召开信用等级评价工作推动会，对辖区各定点医药机构进行动员部署，建立“信用等级档案”和“信用等级评分台账”，归纳各定点机构基础信息和业务开展资料并分类存档，安排专人定期维护并更新。

    二是强化“信用+分级”监管。对各级各类定点医药机构进行监督量化分级管理，共分为ABCD四个等级，按照《定点医药机构等级评定标准》每季度进行阶段性计分评定，及时向医药机构反馈评定结果，并将评分较低的通报至行业主管部门或监察部门。评定周期以自然年度为周期，每年度1月份向各定点医药机构公示上一年度评定结果，并按照评定结果进行结果运用。

    三是强化“信用+数据”监管。定期进行医保数据分析，聘请第三方专业力量参与医保基金监管，同时坚持与市医保部门建立沟通机制，充分利用大数据筛查、后台实时监控等手段，提前锁定涉嫌存在违法违规行为线索，提高执法检查“靶向性”和监管效能。