近年来，西林县不断深化“医共体医联体”建设改革，推动优质医疗资源共享，培养本土医技人才队伍，构建运行高效的医院集团化的紧密型县域医共体，让群众在家门口享受优质医疗资源。

强化领导协调，完善顶层设计。县委、县人民政府高度重视县域医共体建设工作，定期召开专题工作会议，统筹推进医共体建设。县党政主要领导和分管领导定期深入县乡医疗机构开展实地调研，及时解决医共体建设中存在的困难和问题，为县域医共体建设工作出实招、指明路，切实完善医共体工作顶层设计。

改革管理体制，提升制度内涵。改革人事制度，落实用人自主权。医院新进人员和紧缺、高层次等人才由医院自主招聘。建立医院集团各医疗机构在编在岗人员编制“总量控制，定编定岗不定人、动态调控”管理机制，建立医院集团统一管理，统一调配、按岗用人、内部人员管理有序流动的用人新机制，实行“县聘县管乡用”，县乡人员编制统一使用的用编新制度，优化卫生技术人员队伍结构，推进医院集团各医疗机构的管理水平和服务能力的全面提升。进一步完善绩效考核制度，使基层卫生服务机构人员由被动服务向主动服务转变，提高服务效率，确保基本公共卫生和基本医疗服务落实到位。医共体（医院集团）内各基层医疗机构绩效考核的分配机制不与医务人员创收挂钩。采取日常考核与年终考核相结合等方法对医共体（医院集团）内医疗机构进行考核，考核结果作为医共体（医院集团）内财政补助和绩效工资总额拨付的重要依据。建立医院章程，健全医院决策机制、民主管理制度、财务管理制度及人才培养机制等系列制度，进一步规范医院管理。

  加强对外合作，搭建健康平台。医院集团先后与深圳市罗湖医院集团、右江民族医学院附属医院等上级医院建立医联体关系，切实提升综合服务能力。目前，医联体主要采取远程诊疗、协调专家到县公立医院指导业务、教学，接收县公立医院集团安排医务人员进修学习，开通转诊绿色通道、联合举办大型义诊活动等工作。2023年以来，在罗湖区医院集团、右江民族医学院附属医院的帮扶下开展教学查房119次、疑难杂症会诊36例、手术示教291次、专科出诊8675人次、交互式远程会诊5人次，通过医联体渠道上转病人208人，派出80名医师前往上级医院进修深造，提升服务能力。

加强对内协作，提升整体水平。以县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家县级公立医院为龙头，将乡镇卫生院打捆，组建医共体。建立县级医疗机构与基层医疗卫生服务机构医疗联合的长效工作机制，优化医疗卫生资源，形成整体效益，实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善。2023年以来，县人民医院与乡镇卫生院开展远程影像4256人次，接收进修人员18人次；县中医医院派出5名、县妇幼保健院派出6名业务骨干到乡镇卫生院开展定点对口支援帮扶工作，共坐诊396次，带教及查房300余次，授课12次等。

落实分级诊疗，促进良性发展。在医共体（医院集团）内实行“质量同标、服务同质、责任同担、利益同享、管理同效”“五同管理”，实现县乡村“人、财、物”一体化管理全覆盖。推行医保基金对医共体按照“超支合理分担，结余留用”原则实行按人头总额预付机制，激发医院控制成本的内生动力。