为保障广大参保居民切身利益,林西县医保局在元旦、春节两节期间,确保干部全员在岗,发扬严谨务实的工作作风,积极开展居民医保结算各项业务,及时结算每一笔医药费,使参保患者度过了安心、祥和的春节。
一是加快手工录入数据速度,实现手工结算快捷到账。林西县居民医保手工药费一周一拨付,比市级要求的手工结算20天拨付提前到账,在增加参保居民满意度的同时,节省了患者对于药费报销进程咨询的时间和精力,极大地减轻了患者的经济负担,同时避免因医疗费用垫付过高而影响正常生活。
二是加大工作力度,确保各医疗机构对账无积压。利用国家医保服务平台常态化开展医药费用审核,每月15号之前将上月账目核对无误,与各定点医疗机构回款拨付及时,极大地缓解医疗机构垫付资金压力。
三是紧贴群众需求,定期进行医保政策解读培训。派出2名居民业务人员,熟练掌握参保缴费流程、参保标准、报销比例,深入参保居民身边,进行医保政策宣传讲解,指导缴费和其他业务办理,有效地增加了居民参保缴费的积极性,确保医保政策应享尽享。
四是针对异地就医,协助患者办理异地就医备案。通过接受电话咨询、现场答疑等方式,积极、耐心地向异地就医患者讲解备案流程及时间、报销比例、注意事项,使异地直接结算率达98.5%。
1月1日至2月9日,林西医保局居民股共向定点医疗机构拨付医保基金 561076.21元,拨付手工药费77笔,协助患者异地就医备案 52 人次,本着以人为本、生命至上的宗旨,为参保群众提供了优质、高效、便捷的医保服务。