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桐城市医保局:“三个推进” 深化医保改革“新起点”
发布时间:2024/01/25 信息来源:查看

   桐城市医保局努力践行以人民健康为中心的发展理念,积极落实各项惠民、利民、便民医保政策,持续释放医保改革红利,切实保障全市参保群众能够获得优质高效的医保服务。

   常态推进按病种分值付费(DIP)改革。对该市27家定点医疗机构轮流开展DIP政策培训20余场,联合卫健部门开展DIP交叉互查2次,协助安庆市医保局完成DIP考核工作,积极探索DIP付费与县域医共体总额预算支付方式有效衔接,进一步发挥医保支付方式的激励约束作用。

  逐步推进慢性病按人头付费试点。按照上级医保部门统一部署,在综合考虑全市病种人数、医保基金支付情况、基层诊疗水平等因素后,该局筛选出高血压、糖尿病等5个慢性病病种在新渡镇、嬉子湖镇、大关镇、青草镇4个镇开展试点工作,引导定点医疗机构由原来的“做粗绩效”转向“合理控费”,由“做大增量”转向“做优存量”,深度推进医防融合,进一步降低医防成本,促进分级诊疗,减少医保基金刚需。试点实施后,县域内就医人数比例明显上升。

   加快推进智慧医保建设。以医保电子凭证应用为主抓手,助推“医保移动支付”“医保刷脸支付”“医保电子处方流转”等医保信息化建设。市人民医院、市中医医院等多家定点医疗机构已实现医保电子凭证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医服务中实现全流程应用。目前,该市医保电子凭证已激活46.6万人、激活率72.7%,结算10.7万笔、结算率52.4%。“高效、实时、便捷”的服务效能,使得参保群众体验感大幅度提升。


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