谯城区医保局以有解思维、打破因循守旧工作思路,解决门诊慢特病工作中的“痛点”、疏通“堵点”,针对不同人群“把脉开方”,创新推出“快速办”“就近办”“主动办”,不断优化医保服务“最后一公里”。
压时限,鉴定服务“快速办”。针对参保人申请门诊慢特病资格手续繁琐、耗时长鉴定慢等问题,简化门诊慢特病待遇申报流程,建立鉴定专家库,办理时限压缩至20个工作日,跑出服务“加速度”。符合“即时办结”条件的病种,由医保经办机构现场即时给予办理并及时将信息录入医保信息系统,确保申请人及时享受门诊慢特病医保待遇。
建站点,鼓励群众“就近办”。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建立多处医保服务站点,科学划分权限,形成区、乡、村三级联动机制。在村医保服务站,医保经办人员当好医保政策宣传员,医保业务“信息员”,及时传达医保最新政策,告知群众门诊慢特病办理所需材料。在乡镇医保服务站,群众可直接申请办理门诊慢特病,为行动不便的老年人提供“帮办代办”服务,进一步提升群众的获得感和满意度。
多下沉,宣传服务“主动办”。依托24个乡镇(街道办事处)设立医保办,275个村(社区)设立医保服务站,村民组设立医保网格员3791名,全力构建“15分钟医保便民服务圈”。通过政务公开、集中培训、对困难群众逐户宣传等多种形式,与群众面对面、心贴心、实打实答疑解惑的同时,将医保政策送到每一位群众的手上和心里,发放门诊慢特病政策宣传资料1.16万余份,让惠民政策更加贴近群众、惠及百姓。