为打造更坚实的医疗保障体系，芜湖市医疗保障局运用“加减乘除”的智慧策略，推动医保基金监管的精细化和科学化管理，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。

    用好提升监管能力的加法。从常态化学习入手，以《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等政策法规为重点，定期组织全市基金监管工作人员开展学习交流、案例研讨、以学促练、以练带学，进一步规范数据提取、疑点排查、病历抽审、初审复审、文书告知、反馈沟通等业务工作流程。从实际应用为着力点，大力推进智能监控系统建设，及时将“两库”规则与系统相应数据进行筛查、比对、排异等，实现数据分析与违规行为的自动识别，通过事前提醒、事中审核、事后监管实现业务全流程大数据智能监管。

    用好规范基金支出的减法。开展定点医药机构自查自纠工作，强化定点医药机构自我管理主体责任，建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度，合理规范使用医保基金。引导参保人员合理选择医疗机构和医疗服务，避免过度就医和重复检查，减少医保基金的浪费和不必要的支出。通过信息化手段提高管理水平和服务质量，严格控制药品和医疗服务价格，打击欺诈和滥用行为，降低管理成本。推行日间病床、日间手术、按病种付费、按人头付费等医保支付方式，鼓励医疗机构提供高效、经济的服务提高医保基金使用效率。

    用好建立部门联动的乘法。运用“双随机一公开”“互联网+监管”等方式，与卫健、公安、市场等部门建立联合监管机制，健全打击欺诈骗保协同执法、行刑衔接、“一案多查”“一案多处”工作机制，形成齐抓共管、联合惩戒的医疗保障基金监管长效工作格局。完善医保基金监管案件线索移交机制，明确专人负责，建立台账资料，对发现的不属于本单位管辖的案件线索及时向有管辖权限部门移交，一线索一移交,并跟踪线索办理。建立信息共享机制，及时互通信息数据，便于相互监督和支持，提升综合监管效能，携手捍卫医保基金安全。今年以来实施行政处罚3起，暂停、解除医保协议12家。

    用好消除监管盲点的除法。建立健全内部控制体系，加强监管人员的廉政教育和职业道德培训，提高自我约束能力和服务意识。强化责任追究，对查实的违法违规行为依法依规严惩，严肃处理相关责任人，坚决清除影响医保基金安全的不良因素。建立健全举报机制，鼓励举报和监督，并对举报人给予必要的奖励，激发社会各界参与医保基金监督的积极性。通过这些措施的实施，我们将为医保基金的安全运行提供有力保障，为人民群众的健康福祉贡献力量。