一、制定背景

2022年9月，为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作；江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员联合印发《关于规范整合口腔种植类医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2022〕73号）、《现就公布我省口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知》（苏医保发〔2023〕15号）公布我省口腔种植类医疗服务价格有关事项；市医保局联合市卫健委，结合我市实际，经成本测算、专家论证、征求意见、向江苏省医疗保障局履行重要事项报告等程序，制定了《通知》，开展全面覆盖我市公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。

二、制定依据

1、《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号）；

2、《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于规范整合口腔种植类医疗服务价格项目的通知》（苏医保发〔2022〕73号）；

3、《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会现就公布我省口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知》（苏医保发〔2023〕15号）。

三、主要内容

《通知》按照省有关规定，统一规范整合全市口腔种植医疗服务价格项目，对全市公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格进行调控，明确口腔种植类医疗服务和耗材收费方式，主要包括以下几部分内容。

（一）规范整合口腔种植类医疗服务价格项目。一是统一规范整合全市口腔种植医疗服务价格项目，设立“种植体植入费（单颗）”等15项新的口腔种植类医疗服务项目，并制定公立医疗机构政府最高指导价格。二是停用现行16项口腔种植类医疗服务项目。

（二）确定全市公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标及实际价格上限。一是具体调控目标及实际价格上限。按国家、省关于调控目标的有关要求，全市三类公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程实际总价上限为4171元，二类及以下公立医疗机构实际总价上限为3754元。二是调控目标内涵。单颗常规种植牙价格调控目标指医疗机构为患者提供完整治疗周期内的单颗常规种植牙相关医疗服务收费的总和，包括单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、药品费和麻醉费。不包括为开展单颗常规种植须进行的拔牙、牙周洁治和根管治疗，以及所需的种植体系统和牙冠产品。需要进行植骨或软组织移植的，不属于单颗常规种植范畴。

（三）明确口腔种植类医疗服务和耗材收费方式。一是公立医疗机构口腔种植医疗服务采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，“服务项目” 实行政府指导价管理，“专用耗材”按实际采购价格零差率销售。二是非公立医疗机构口腔种植医疗服务价格实行市场调节，遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，参考公立医疗机构价格水平，自主制定合理价格。

（四）有关事项。一是加强价格管理。各医疗机构应建立健全内部价格管理制度，严格规范自身价格行为，按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供适宜服务并按规定收取费用。严格执行医疗服务价格公示制度，在服务场所显著位置通过多种方式公示价格调控目标、医疗服务项目、价格及服务规范等内容，落实好费用清单等相关规定。全市公立医疗机构和承诺响应单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控的非公立医疗机构应严格执行单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标。二是加强监督引导。各级医疗保障、卫生健康部门要切实履行管理职责，建立健全常态化监管机制，加强监督检查，跟踪做好政策落实实施情况，对医疗机构重复收费、不规范诊疗等行为进行查处，引导医疗机构健康发展。对区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出的医疗机构，在政府门户网站进行公示，为患者就医提供指引。三是强化政策协同。各级医疗保障、卫生健康部门应做好规范口腔种植类医疗服务价格项目与种植体耗材集中采购和牙冠竞价挂网等耗材治理政策的协同，根据省统一部署，指导监督医疗机构按时执行种植体集采中选结果和牙冠挂网价格，切实降低群众种植牙费用负担。四是做好政策宣传。各有关部门和各有关医疗机构要主动做好口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理政策解读，及时回应群众关切，合理引导社会预期，凝聚社会共识，营造良好治理氛围。

四、执行时间

本通知自2023年4月1日起执行。如遇国家、省有新规定的，按新规定执行。