做好医保基金监管工作事关基本医疗保险制度的稳健运行，关乎广大参保群众的切身利益。为高质量、高水平开展医保基金监管工作，含山县医保局三项举措推进医保基金监管工作，提高医保服务质量。

    一是强化智能监管力度，提升医保基金监管效能。大力推进智能监管系统建设工作，将监管的“关卡”前移，运用医保基金智能监管系统，进行大数据实时反馈分析，提升医保数据线上监控水平。通过省医保信息平台医保智能监管系统对推送预警信息全面排查，结合全覆盖检查，对筛选出的可疑对象现场重点检查，实现事前提醒、事中审核、事后监督。

    二是规范两定机构行为，强化医保基金源头治理。进一步规范定点医疗机构诊疗行为和定点零售药店经营行为，落实举报奖励制度，畅通投诉渠道，继续将定点医药机构全覆盖检查作为重点任务，采取日常监督检查、现场检查、第三方检查、飞行检查等多种形式，严厉打击欺诈骗保行为。

    三是加强监管队伍建设，提升医保基金监管能力。进一步充实医保基金监管队伍，常态化开展执法规范性学习，通过案件处理研讨、典型案例学习等提升执法能力；引入第三方数据筛查服务，实现对违法违规使用医保基金行为精准打击，提升医保基金监管的专业性和精准性。