近年来，哈密市坚决贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，优先把人民健康放在首位，以试点建设慢性病一体化门诊为抓手，探索推进高血压和糖尿病“两慢病”全周期健康管理，初步形成了基本医疗服务与基本公共卫生服务“两促进、两提升”的工作新局面。

    一是打造规范化慢性病一体化门诊。哈密市借鉴浙江省先进经验做法，结合实际制定了《哈密市基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊建设方案》，明确建设标准，规范服务流程，在全疆率先开展慢性病一体化管理门诊建设工作。市、县（区）卫生健康委坚持防治结合的原则，积极争取资金733万元，在伊州区东河街道社区卫生服务中心、花园乡中心卫生院等9家基层医疗卫生机构打造慢性病一体化门诊，配备自助血压测量仪、快速血糖仪、中医体质辨识仪、人体成分分析仪、眼底照相仪等设备60余台，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供诊前、诊中、诊后一站式、规范化的健康管理服务门诊。

   二是优化慢性病一体化门诊服务流程。通过慢性病一体化门诊建设，实现挂号、就诊、检查、转诊等功能都在一个区域完成，减少患者往返跑路时间。患者在诊前服务区域自行完成身高、体重、腰围、血压等监测，开展眼底照相、肺功能、骨密度筛查等检查检验项目，使患者“一站式”完成各项检查，便于医生接诊时查看；就诊时，接诊医生根据临床症状、检验检查结果、行为危险因素等进行量化评估，为患者提供用药注意事项、生活方式干预、慢性病长处方服务及诊间随访等服务；诊疗结束后，接诊医生将就诊患者信息推送至家庭医生，以便家庭医生及时了解患者最新健康状况，并通过电话或入户等方式进行再次随访，提醒患者用药注意事项，预约下次就诊日期。目前，全市9家慢性病一体化门诊累计接诊慢性病患者9.8万人次。

    三是提升慢性病患者就医满意度。慢性病一体化门诊为慢性病患者提供“筛查、评估、干预、治疗、康复”一站式服务，让患者在家门口享受优质、便捷的医疗服务，实现慢性病早筛查、早发现、早治疗，提升了慢性病患者就医满意度。目前，哈密市将3.8万名高血压患者和1.5万名糖尿病患者纳入慢性病健康管理，血压和血糖控制率分别从2022年的72.45%和71.18%，提升到2023年的87.21%和86.79%；高血压患者基层规范管理服务率和糖尿病患者基层规范管理服务率分别从2022年的85.6%和85.72%，提升到2023年的88.02%和87.99%。