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四项医保政策让异地就医更快捷
发布时间:2023/09/26 信息来源:查看

    为了满足群众对异地就医的需求,市医保局推进“免申即享”“两城一家”“直接转诊”和“直接结算”四项便民措施,让异地就医便民服务再升级,不断提高异地就医便捷性和高效性。截至8月底,异地备案人次1.74万人次,异地就医住院结算3.76万人次,医保基金支出3.6亿元。

    一是临时外出就医“免申即享”。参保人员无需办理任何手续,即可在异地就医联网定点医疗机构享受临时外出就医住院自动备案服务,群众看病更方便。职工参保人员起付线为1700元,报销比例60%(三级特等、甲等医院);居民参保人员起付线为2000元,报销比例为45%(三级特等、甲等医院)。

    二是异地安置人员“两城一家”。异地长期居住人员申请备案办结后,可在参保地和备案地两个城市双向享受本地医保待遇。异地就医备案当日办结。长期居住人员备案长期有效,备案生效后6个月内不得变更或取消,就医地或参保关系等发生变化时需重新办理。

    三是特殊疾病“直接转诊”。制定我市158种病种转诊目录,符合转诊目录范围内的疾病,可由有资质的定点医疗机构依据确诊病历等相关材料为参保人员直接办理转诊备案,免去医疗机构检查、审批等环节。

    四是门诊慢特病“直接结算”。我市享受40种门诊慢特病的参保人在省内联网定点医疗机构看病就医,慢特病费用可以直接持卡结算,不需要个人垫付,极大的解决了异地门诊慢特病结算难、现金垫付压力大等难题,为人民群众提供了更好的医疗保障服务。


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