为切实做好高血压、糖尿病门诊慢性病保障工作,提升用药保障服务水平,市医保局持续完善高血压、糖尿病患者门诊用药保障机制,拓展延伸定点服务医疗机构,健全基层医疗机构用药保障体系,不断提升患者的获得感、幸福感、安全感。
一是延伸服务半径,便民“全覆盖”。在2023年各县区选取1家村卫生室试点的基础上,2024年3月起将我市所有开展基本公共卫生服务的村卫生室全部纳入高血压、糖尿病慢性病医保支付定点范围,满足群众就近就医购药需求,让患者享受“购药不出村”的便民服务。加强医联体和医共体牵头医院中心药房建设,常态化跟进落实国家、省组织的集中带量采购工作,及时配齐基层医疗机构、村卫生室高血压、糖尿病门诊药品,确保定点医疗机构高血压、糖尿病常用药配得齐、开得出、用得上,减轻群众用药负担。
二是推进服务下沉,惠民“全方位”。取消门诊慢特病医保待遇享受定点机构数量限制,符合条件的参保人员在参保地一级及以上定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)均可享受门诊慢特病待遇。开展基层医保服务标准化规范化建设,强化基层医保服务能力建设,将医保政务服务事项下沉至镇、村级医保窗口,开展医保帮办代办暖心便民服务,实现联系群众“零距离”,打通医保服务“最后一公里”。
三是摸清服务人群,政策“全覆盖”。强化与卫健部门协作联动,加强与卫健部门基本公共卫生数据比对,摸清查明各辖区范围内高血压、糖尿病患者,登记建档,确保高血压、糖尿病患者底数全面摸排到位。充分发挥家庭医生“健康守门人”作用,宣传引导高血压、糖尿病患者合理用药、就近诊疗,切实把高血压、糖尿病门诊用药保障政策落到实处。