近年来，西林县坚持以基层为重点，强化医疗卫生体制改革整体性、系统性和协同性，进一步提升改革动能、效能，各项改革有序推进，呈现出“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生健康事业快速发展”的良好态势。

    积极推进紧密型县域医共体改革。整合医疗机构建设医共体。整合县三家公立医院、11家卫生院及83个村卫生室在不改变机构建制、公益属性、基本功能、人员编制及身份、财政投入渠道和方式的前提下，组建成西林县公立医院集团，实行法人统一、人财物统一，功能定位错位均衡发展。

    整合服务资源实现“联网”。加强集团资源共享，实现诊断信息互通。各乡镇的DR图片资料实时上传至县人民医院，由相关资质医生书写诊断报告，确保医疗质量；以远程诊疗为支撑，依托罗湖云医疗平台和远程影像、心电诊疗等系统，疑难病例实现专家远程实时会诊，明显提升县域医共体服务能力和管理水平。加强人员统一调配。建立“乡缺县派、村缺乡派”机制，牵头医院人员、技术、服务、管理下沉，医务人员自由流动，身份不变岗位变，相应责任落实，让县乡村变成“一张网”统一管理。

    医改工作取得显著成效。一是县域医疗卫生服务水平得到提升：2021年到2023年总诊疗量分别为324494人次、399181人次（含核酸采集的人数）和375770人次，2023年乡镇卫生院和村卫生室门(急)诊就诊人次上升54.54%;全县83个村卫生室有70个村卫生室能开展中医适宜技术。二是多次获得上级通报表扬：荣获“全国紧密型县域医共体典型案例”“全国基层卫生健康优秀创新案例”称号；2022年获得百色市领导表扬批示；2023年获百色市委、市政府通报表扬，西林县公立医院集团同时获得改革先进集体称号。三是紧密型县域医共体建设“集团”化改革经验做法影响力不断提升，10余家区内外县（区）卫生健康系统纷纷到西林县考察交流医共体建设工作经验。

    积极探索医改新举措。学习三明市医改工作经验。2023年初，由县人民政府分管领导带队，分两批次到福建省三明市将乐县、沙县总院等医疗机构学习考察先进经验和做法，为加快推进医共体建设提供参考依据。

    以基层为重点，纵深推进医改工作。一是选派县级三家公立医院业务骨干到各乡镇卫生院进行帮扶，提升基层管理、学科能力水平。重点推进基础能力较强、具有较大范围辐射和带动作用的古障镇、那佐乡、那劳镇等三家中心卫生院建设提升，加大优质医疗资源的均衡布局和扩容下沉。二是拓展医共体服务功能延伸。以皿贴村、那扛村、龙滩村三个重点村作为当地乡镇卫生院的村级医疗服务延伸试点推进，提升基层服务水平。

    积极推进疾病预防控制体系改革。完善公共卫生体系建设，成立西林县疾病预防控制局并优化完善疾病预防控制机构职能设置，建立健全疾控机构和公立医院共同开展公共卫生疾病预防工作联动、协同机制，推进“医防融合”并在工作同考核、同落实绩效激励机制，强化疾病预防、卫生监督等健康保障职能落实。