市医保局印发了《关于规范整合中医类(灸法、拔罐、推拿)等5类医疗服务价格项目的通知》(临医保发〔2025〕13号),现将有关政策解读如下:
一、政策背景
为贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)文件精神。
二、决策依据
山东省医疗保障局《关于规范整合中医类(灸法、拔罐、推拿)等5类医疗服务价格项目的通知》(鲁医保发〔2025〕24号)。
三、出台目的
根据国家和省局有关文件规定和要求,按照“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则,对照指南合并同类项,终止多余项,统一名称内涵和计价单位等要素,结合我市实际,对中医类(灸法、拔罐、推拿)等5类医疗服务价格项目进行规范整合,制定规范整合后的项目价格。
四、重要举措
(一)规范整合中医类医疗服务价格项目。按照国家和省局统一要求,规范整合我市中医类(灸法、拔罐、推拿)等5类医疗服务项目,包括悬空灸、隔物灸等61项医疗服务价格项目,废止温针、药物罐等116项医疗服务价格项目。
(二)《通知》所列价格为各公立医疗机构的最高价格。
五、新版项目有哪些变化?
计价单位发生变化,如中医拔罐(项目编码014400000050000)计价单位由“3罐”调整为“次”,常规针法(项目编码014200000010000)计价单位由“5个穴位”调整为“次?日”,新立项指南医疗服务项目结合临床需求和患者服务产出,计价单位更加科学合理。针对手法要求较高的针法类项目,设置了副主任医师、主任医师加收项,充分体现了医务人员技术劳务价值。
六、《通知》的执行日期是什么?
本通知自2025年10月15日起执行。