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宁国市积极构建“1+2+N”医保经办体系实现服务“立办零距离”
发布时间:2024/04/26 信息来源:查看

    为提高服务质效,近年来,宁国市医保局积极探索构建“1+2+N”经办服务体系,持续在为民、便民、惠民上走深做实,让参保群众享受便捷医保服务,不断提高参保群众获得感、幸福感、安全感。

    筑强“1”条“主脉”,让医保服务“亮”起来。狠抓政务服务大厅医保综合窗口“主脉”建设,多方面提优服务,内强素质,外树形象,连续多次获评“红旗窗口”,服务整体满意率达99.95%。全面实行综合柜员制、生育津贴前置审核制、部门联合窗口高效办成等工作机制,做实“一窗受理、一窗多办、一窗办成”。常态化开展医保经办练兵比武活动,通过集中培训、轮岗交流和实操竞赛,并在省市比武中取得良好成绩。将技竞结果与个人月绩效、评优评先挂钩,破除“本领恐慌”,确保“主脉”人人懂业务,个个能服务。

    提升“2”条“经脉”,让医保服务“强”起来。夯实两条主要“经脉”,分别为医保分厅和二级及以上医院的医保窗口,多端融合强服务,做实“一窗通办”和“一站通办”。以居民居住区为中心,建设两个综合柜员制的医保分厅,与主大厅形成三点一面的“15分钟医保服务圈”,群众在市区所及范围内,均可就近选择办理医保相关业务。依托就医人数较多的四家二级及以上医院,创建医院标准化医保窗口,提升医保服务能力,构建实体大厅、自助终端、综合窗口等一体化医保服务的应用场景,全面受理异地转诊备案、慢特病认定、外伤登记核查等事项。同时安排志愿引导,精准提供便民引导、咨询解答等流程服务,实现医保事项在医院“脚下无感”“一站通办”。

    打通“N”条“末梢”,让医保服务“实”起来。将高频服务事项下沉至乡镇街道、村社区,多渠道推动经办关口前移,将村医纳入医保网格员队伍,实现医保高频服务事项下沉至村组。加强对基层医保人员的业务培训和实操训练,实现全市19个乡镇街道“乡有岗”、120个村社区“村有人”。再造服务流程,对特殊群体人员或超五万以上的大额费用报销,实行特殊标记,各环节提前审核办理,限时办结。


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