为进一步推进DRG付费工作,贵池区医保局针对全区医疗机构DRG总费用高于3倍、权重不低于3、基金支付大于等于2倍的病例开展特病单议评审工作。
评审依据病例所属科室、专业类别，从全市DRG专家库中抽取市人民医院、市二院、市中医院15名医疗专家、3名编码员专家，对市级提供的173份病历、定点医疗机构申诉并经初审通过的169份病历开展现场评审，规范提出病案填报、合理用药、合理检查、病历书写等意见及建议，并反馈各相关定点医疗机构。对符合特病单议的病例，给予分组调整，核准追加系数，进一步提升DRG支付方式改革下医疗服务能力。