望江医保局从应用智能监控监管、积极推动大数 据监管、推进信用监管走深走实三个方面“精准监管”，提升医保监管效能。

    线上，应用智能监控监管。依托全省统一的医保信息平台智能监管子系统，充分发挥智能监控和审核作用,加强对医保基金使用行为的实时动态管理,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能审核和监控,确保对全量医保基金结算单据实现全面智能审核。充分发挥“两中心”联办工作机制，坚持每季度定期开展疑点数据取证、协商、处置和病案抽查审核工作。积极探索DIP支付方式基金监管,加强对重点病组的日常审核和监管。依托国家医保局上线的医保监管行政执法和举报线索管理系统，加快推动举报投诉管理、行政监管执法系统的运用，提升全县医保行政执法信息化、规范化、法制化水平。

    线下，积极推动大数据监管。充分发挥医保数据优势，县医保管理中心安排稽核股牵头，会同经办审核人员常态化开展大数据筛查分析，强化大数据技术在基金监管中的应用，为现场检查执法和精准打击提供数据支撑。

    推进信用监管走深走实。认真落实《安庆市医疗保障信用分级分类监管办法》，推动实施分级分类监管。建立守信激励和失信惩戒机制，形成信用承诺、信用评价、信息共享、结果公开、结果应用、信用修复等全链条闭环式信用监管，发挥信用在提升监管效能方面的基础性作用。并将信用结果运用于机构年度考核工作。

    截至目前，线上+线下共计排查疑问数据2万余条，追回医保基金1.2万元，移交公安机关1起。