为进一步规范全旗各定点医疗机构服务行为,筑牢基金监管防线,将医疗领域腐败问题集中整治及群众身边不正之风和腐败问题集中整治问题一并推进,2024年6月15日至18日,敖汉旗医疗保障局开展打击“挂床住院”欺诈骗保专项行动,组织10个工作组,实地对全旗44家定点医疗机构1109人次住院人员,开展突击查房查床行动。此次行动采取不定时间(包括夜间)、不打招呼、不发通知、直奔病房的方式进行。深入各定点医院,重点检查是否存在挂床住院、冒名住院、虚开医疗服务费用,虚构医药服务项目等违规行为。
各检查组首先通过医院住院系统现场调取住院人员信息,对照登记信息现场查看住院患者在院情况,逐一核对住院患者人证是否一致及用药情况进行了随机抽查。同时,宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》,警示广大医护工作者和参保人自觉遵守国家法律法规,共同维护医保基金安全。对检查中发现的问题及时向医院反馈,下达检查反馈通知书,现场盖章签字确认,对检查中发现的问题,旗医保局将进一步核实有关情况,视情节给予警示约谈、拒付医保基金等惩戒措施。并要求医院制订有效措施,及时整改到位。
医保基金是老百姓的“救命钱”,“挂床住院”专项整治行动,事关广大参保人的切身利益。接下来,我局将继续加大对定点医疗机构的检查频次、范围和力度,常态化开展打击“挂床住院”违规行为整治行动,进一步规范我旗医疗机构服务行为,警示医护工作者和参保人自觉遵守法律法规,坚决杜绝群众身边不正之风及腐败问题发生,共同维护医保基金安全。