贵阳市医保局将推进药品医用耗材集采协同改革作为贯彻落实党的二十大报告提出“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的重要改革突破口,充分发挥医药集采在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,有效减轻群众就医购药负担。
常态化集采。2019年以来,共落地执行国家、省际联盟554个药品、26类医用耗材集采产品,其中,执行国家组织药品集采8批次333个,主要包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药;高值医用耗材3类12121个,包括冠脉支架、人工关节、脊柱等心脏介入类、骨科类耗材,每个品种任务量均按采购周期100%完成。开展集采以来共为患者节约费用14.3亿元,群众就医购药可以享受更多“团购价”。
精细化监管。建立完善药品、耗材集中带量采购监测、通报制度,利用集采平台加大对中选和非中选药品医用耗材采购使用情况的监测,将集采药品耗材任务完成等指标纳入协议管理,对不按规定采购的公立医疗机构采取通报、约谈等方式加强管理,每月下发通报,进一步规范医疗机构采购行为。全力疏通药品采购和配送堵点,确保基层医疗机构药品采购及供应保障需求。
规范化核算。严格执行医保基金预付政策,开展集采以来共向定点医疗机构拨付预付款6.35亿元,有效缓解医院资金压力、降低企业经营成本。目前,已在两家医疗机构试点通过医药集中采购平台实现货款统一结算,提升药企回款率。落实集采医保资金结余留用政策,核拨国家集采药品批次年度结余留用奖励金5457.74万元,单笔最高奖励金达396万元,有效激励医疗机构合理用药,优先采购中选品种。
动态化调价。健全动态调整医疗服务价格机制和监测评估制度,全面取消公立医疗机构医用耗材加成,开展调价社会风险评估。2019年以来,共开展三轮动态调价,涉及936项医疗服务项目,其中调高859项,调低65项,儿童加收12项。重点提高价格偏低的诊疗、手术、护理、中医等体现劳务价值、技术难度大、风险高的医疗服务价格。特别向基层倾斜,将椎管内麻醉、阑尾切除术等40个项目乡级收费标准提高至县级标准,部分乡级中医类医疗服务项目调增15%,确保医保基金可承受,患者总体负担不增加,公立医疗机构健康发展可持续。
协同化推进。加强部门协作,制定《进一步推进药品耗材集中采购和使用工作实施方案》,定期通报药品耗材集中采购使用情况,并将通报抄送同级纪检监察、卫生健康部门,共同督促医疗机构按时按量完成药品耗材集中带量采购任务,确保群众真正用上优质优价产品。
广泛化宣传。组织召开医药集中采购政策及平台操作培训会,编印集采政策文件600余本、宣传册25万余份,深入医疗机构和药企开展政策解读,不断提高经办人员和企业政策知晓率;举办贵阳贵安集采成效新闻通气会,通过报纸、电视、网络全方位宣传国家药品耗材集采政策、落地成效,合理引导社会氛围。